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药物排泄途径及影响因素
　　（1）排泄途径
　　1）主要：肾脏；
　　2）次要：胆道、肠道、唾液腺、乳腺、汗腺、肺、皮肤。
　　1）肾脏排泄——主要。
　　碱化尿液使酸性药物在尿中离子化，或酸化尿液则使碱性药物在尿中离子化，加速排泄——药物中毒常用的解毒方法。
　　酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄（TANG）。
　　2）胆汁排泄：有的药物在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合后分泌到胆汁中，到小肠中被水解，其游离药物可经肠黏膜上皮细胞吸收，经门静脉重新进人体循环——肝肠循环——重要！
　　
　　意义：肝肠循环使药物排泄减慢，维持时间延长。
　　存在肝肠循环的药物——洋地黄毒苷、吗啡、地西泮、炔雌醇——血药浓度维持时间延长。
　　3）肠道排泄——也是主要排泄途径。
　　药物经肠道排泄后，应用不被吸收或不被消化的物质，通过其在肠道中吸附药物，加速药物排出体外，在临床上，是一项有效的解毒措施。
　　例如：口服活性炭——加速地高辛排泄。
　　4）其他途径——唾液、乳汁（吗啡、丙硫氧嘧啶）、泪液、汗液。