药物分布及其影响因素
(1)概念:药物进入血液后,随血液运至机体各组织的过程。
规律:
①首先分布于脑、心、肝、肾等血流量相对较大的器官组织,然后再分布到肌肉、皮肤或脂肪等血流量相对较小的组织。
②选择性:碘——甲状腺组织,链霉素——细胞外液,灰黄霉素——脂肪、皮肤和毛发。
(2)影响因素
① 药物与血浆蛋白结合
药物与血浆蛋白结合选择性差,当理化性质相近的药物联合用药时,将出现与【蛋白结合竞争】现象。
即使两药都在正常治疗量,也可使其中的一种药物游离浓度升高。
如:服用双香豆素后,再服用保泰松,可使血中双香豆素游离浓度成倍增加,抗凝作用增强——渗血,甚至出血不止。
② 机体特殊屏障
1)血脑屏障
是保护大脑的生理屏障。只有分子量较小、脂溶性较高的药物才有可能进入脑组织。
2)胎盘屏障
概念:由胎盘将母体血液与胎儿血液隔开的屏障。
特点:通透性与一般生物膜无明显的差别,几乎所有药物均可通过,无屏障作用----形同虚设!TANG
意义:凡对胎儿有影响的药物,孕妇应禁用或慎用。
3)血眼屏障:是血液与视网膜,血液与房水,血液与玻璃体屏障的总称。脂溶性药物及分子量小于100的水溶性药物易于通过。
一般全身给药,在眼内难以达到有效浓度,往往采用局部滴眼和眼周给药。
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