慢性胃炎应根治幽门螺杆菌

来源:执业药师    发布时间:2013-02-13    执业药师辅导视频    评论

  患胃肠道疾病的人越来越多,尤其是慢性胃炎,不仅仅影响人的肠胃功能,更多情况下,还能通过神经反射严重干扰人体的植物神经系统,使病人出现久治不愈的头痛、晕眩、全身疲乏等症状,陷入神经官能症或亚健康状态。

  慢性胃炎

  慢性胃炎(chronic gestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。

  慢性胃炎症状

  慢性胃炎缺乏特异性症状,甚至在静止期无任何症状表现,但在临床上,患者经常以胃脘胀闷、胃痛、嗳气、吞酸、嘈杂或食欲不振的症状求治,临床诊断主要靠纤维胃镜肉眼和病理活检来确定。

  慢性胃炎用药

  1.根治幽门螺杆菌是前提

  如果查出有幽门螺杆菌的胃炎,症状又久治不愈,此时需使用根治幽门螺杆菌的方案。目前公认的三联疗法疗效好、疗程短、花费适中。三联包括:质子泵抑制剂(奥美拉唑等)与克拉霉素,再加一种抗生素(阿莫西林或甲硝唑或痢特灵),疗程7~14天,成功率可达85%~90%。也有用雷尼替丁与铋剂加1~2种抗生素的其他方案。建议在专科医生指导下服用。

  2.保护和营养胃黏膜的药物不可少

  慢性胃炎是一种胃黏膜损害。一些药物可在胃黏膜表面形成保护膜,使之与有害物隔离,或可吸附有害物,或可加强胃黏膜的保护力量或加速修复过程。

  硫糖铝 被称为“多功能保护伞”,不会被吸收,在餐前及睡前服用。偶有便秘、恶心、腹痛等不良反应,可分别用胃肠舒(或镁铝合剂)、维生素B6、654-2(或颠茄片)处理。此药不宜与雷尼替丁、甲氰脒呱、奥美拉唑、多酶片同服,如需要同服应隔半小时以上。近有小袋混悬剂(如牛奶样)及口嚼片,服用更为方便。

  胶态铋 国内常用的有枸橼酸二钾铋(得乐)、果胶铋(维敏),服用期间大便及舌苔发黑,停药后消失。服药时不得同时食用牛奶等高蛋白饮食和抗酸剂,以免减弱疗效。

  氢氧化铝凝胶或镁铝合剂 本药除有保护作用外,尚有较弱的中和酸作用,注意前者可引起便秘。此药不宜用于有胃出血的患者和肾功能不全的患者,不与四环素同用。

  慢性胃炎饮食注意事项

  由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点,慢性胃炎要以说已治愈了一半。

  一、宜嚼细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。

  二、宜节饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时。

  三、宜洁注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。

  四、宜细尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。

  五、宜清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。

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