儿童不可大剂量“叠加”用药

来源:执业药师    发布时间:2013-02-13    执业药师辅导视频    评论

  美国、英国、加拿大、新加坡、土耳其、爱尔兰、澳大利亚、新西兰等国家针对小儿感冒药引起的严重不良反应,提出了一些用药建议、规定和警示。英国药品和医疗产品管理中心宣布,“针对69种常用儿童感冒咳嗽药进行的评估显示,这些药物会引发过敏反应、导致幻觉以及干扰睡眠等副作用”。已报道出现严重不良反应者超过100例,有至少3名2岁以下的儿童因大幅度过量服用伪麻黄碱而死亡,这些药物给儿童健康带来确实的危险,也引发了公众的疑惑和担心,那么,儿童感冒后,到底要不要用药呢?

  小儿感冒是否要服抗生素

  冬季是呼吸道感染的高发季节,有些孩子动不动就着凉感冒,整个冬天都病恹恹的,这既影响孩子的健康成长,也给家长带来负担。

  引起感冒的病原体主要是病毒,病毒的种类很多,而且十分容易发生变异。所以,孩子对感冒一般没有免疫力,如果原本孩子的体质和抵抗力就弱,反复发生感冒的可能性就更大。孩子患了病毒性感冒之后,一般不需要服抗生素,只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,很快就能恢复健康。

  感冒本身是一种平常的病,但它的并发病可能会很严重,甚至致命,这多半是合并了细菌性感染,这时孩子病情较重,可并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎,表现为高热不退、呼吸急促、咳哝痰等,这时医生往往给孩子服用抗生素。抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用。

  剂量增加 不良反应会“叠加”

  通常,在推荐治疗剂量范围之内,常用的感冒药是安全的,可以有效地减轻和缓解感冒症状。据统计,感冒药发生严重不良反应比例仅为1/2000万用药次数,不良反应大多数发生在超剂量情况下,是我们常用治疗剂量的10倍乃至30倍,死亡约5/10万。国外报道的不良反应个案都是使用剂量不当、意外过量摄入以及重复用药所致。

  感冒药往往由多种药物组合而成,每种组分,各有功效,也各有不良反应,而不同商品名的感冒药常含有相同成分。因此,如果同时使用含有同一种成分而不同商品名的感冒药,就有可能造成重复用药、超常剂量,引致叠加的不良反应。

  巧用药 避开用药误区

  目前,我国感冒药尚未大规模进入超市开架销售,而是由医院和药店管理。建议家长正确看待使用感冒药引起不良反应这个问题,避开误区:

  2岁以下婴幼儿 大部分感冒药没有2岁以下儿童服用的推荐剂量,在药物上市前的研究中也缺乏这部分人群有效性和安全性资料,所以原则上不用。家长决不能擅自购买,随意给儿童服用。

  2~6岁儿童 2~6岁儿童使用感冒药也需谨慎,只有在有明确的确认剂量前提下,才可以作为非处方药使用。不提倡使用成人感冒药代替。

  建议家长在使用感冒药前,仔细阅读药品说明,严格遵照推荐剂量服用。如果对感冒药服用方法存在疑问,最好及时咨询医生或药师。

  预防

  预防感冒并不是吃药,而是平时要注意一些生活细节,比如穿衣适度,饮食得当,活动适度,活动出汗后及时用温水洗澡把汗湿的衣服换下来,睡觉的时候注意别着凉,一般小孩子睡觉喜欢蹬被子,我都用一条大点的毛巾包在小孩的肚子上,用带子绑好,这样即使被子蹬掉了,也不那么容易着凉。小孩子流鼻涕了,可以多喝些开水,感冒初期可以用可乐煮老姜喝,效果不错的。

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