现代医学认为，偏执心理的形成主要是受遗传因素的双重影响，但更主要是环境因素。大量研究证明，儿童早期时双亲对孩子保持着爱，并维护着儿童的自主性，促进着人格的健全发展。相反，亲子关系若有障碍，自我防御机制不成熟，就会引发偏执。

　　如偏执反应可能是自我防御机制中的“投射”结果。精神分析理论认为，处于肛门欲阶段的儿童能从肛门粪便的潴留和排泄中得到快感。父母若对孩子进行排便训练，则体现了作为本能的发泄的排便欲望与外部干涉发生了冲突，导致对人格的影响。就排泄来说，若在排泄过程中受到过多的干涉和约束，儿童就可能故意把自己弄脏，以此来报复;长在后就可能在工作中和生活中猜疑他人、多疑、敏感、固执己见、好争辩、情感冷漠，以此来表示反抗。可见儿童的家庭教育影响着偏执心理的形成。另外，不文明的家庭气氛，父母固执的态度和学校的不良风气，都可导致学生形成偏执心理。

　　随着社会的发展，人际关系的紧张，竞争意识的增强，就会导致更多的挫折;若用不良反应或不当的防御方式来应付挫折，就可能引发偏执心理。