第四单元一般临床资料的整理
一、学习目标
学会对临床资料的整理(使用摄入性谈话法获取的临床资料,必须有条理地加以整理之后才能进行逻辑性的分析,并对各种与临床表现有关的资料加以综合,最后才可以做为诊断
依据)。
二、操作步骤
(一)按如下提纲整理归纳一般资料(可列表填写)。附以下提纲,供参考。
1、求助者的人口学资料:
2、求助者生活状况
3、婚姻家庭
4、工作记录
5、社会交往
6、娱乐活动
7、自我描述
8、求助者个人内在世界的重要特点
9、在上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其它资料,
(二)按以下提纲,整理个人成长史资料(可列表填写),附以下提纲,供参考:
1、婴幼儿期
2、童年生活
3、青年期
4、少年期生活
5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价
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