三级诊断技能部分（知识题）

　　一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?

　　1. 该求助者主动提出的求助内容。

　　2. 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

　　3. 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。

　　4. 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

　　5. 谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

　　二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能）

　　1、 避免提问“为什么”的问题。

　　2、 避免多重选择性问题。

　　3、 避免多重问题。

　　4、 避免修饰性反问。

　　5、 避免责备性问题。

　　6、 避免解释性问题。

　　不恰当提问的消极作用：造成依赖、责任转移、减少求助者的自我探索、产生不准确的信息、求助者可能因为处在被审问的地位而产生方位心理和行为、提问过多可以影响交谈中必要的概括和说明。

　　三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能）

　　1. 适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

　　2. .对求助者的病因有直接或间接的针对性。

　　3. 对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

　　4. .对深入探索求助者的深层病因有意义。

　　5. 对求助者症状的鉴别诊断有意义。

　　6. 对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。

　　7. 会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。

　　四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能）

　　1. 态度必须保持中性。

　　2. 提问中避免失误。

　　3. 在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

　　4. 不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。

　　5. 在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

　　6. 结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

　　如何正确使用心理测验：不得乱用心理测验（目的不明确，依据不从分地随意使用。单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊断和制定矫正方案。未查明某种心理测验自身可靠性，以及常模的时限便在临床上使用。再诊断目的以外使用。不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。使用盗版软件实施心里测验。将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。不得使用地毯式轰炸方式实施心理测验。（在不理解各种测验本身独有的功能，对临床表现尚未形成印象时，边将各种测验工具一起实施，以求从中寻求可能的临床线索，这种摒弃摄入性会谈，调查法和观察法，只依靠心理测验的方式是不可取的，2只为了经济效益而大量的，目的性不强的使用心理测验，是职业道德所不允许的。

　　一般资料的整理：1人口学资料2、生活状况3婚姻家庭4、工作记录5、社会交往6娱乐活动7自我描述8个人内在世界的重要特点（想象力、创造性、价值观等）9、其他

　　成长史资料的填写：1婴幼儿时期2童年生活3、少年期生活4青年期5个人成长中的重大转化以及现在对他的评价。http://ks.examda.com

　　精神、身体和社会工作状态搜集资料：1精神状态（感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪情感表现；意志行为（自控能力、言行一致性等）；人格完整性、相对稳定性。2、身体状态（有无躯体异常感觉，求助者近期体检报告。3、社会工作与社会交往（工作动机和考勤状态；社会交往状况（接触是否良好）

　　资料可靠性的验证方法：使用补充提问、心理测验验证资料可靠性、比较统一资料的不同来源。-就事论事-寻找相关-吉祥分析。

　　整理收集到的全部资料：主诉、家属报告、摄入性会谈、临床观察、心理测验、其他。

　　关键点的内涵：该因素是多数临床表现的原因活着与多数临床表现有内在联系。该因素再个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。

　　如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级技能）我考网论坛

　　1. 根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。

　　2. 从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。来源：考试大

　　3. 从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。

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