四、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。

　　对该求助者目前的状态进行如下整理：
　　1、精神状态：紧张不安、注意力无法集中、记忆力下降、
　　2、生理功能改变：即躯体异常感觉：心慌、脖子僵硬、疲劳、食欲和睡眠问题
　　3、社会功能状况：妨碍求助者恋爱、工作受到影响、 影响人际交往

　　五、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。

　　1、求助者的主诉：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠
　　2、家属报告：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话。性格较内向、胆小怕事，追求完美。学习成绩优良。
　　3、摄入性谈话：（1）求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时。
　　（2）感到毕业渺茫，没心思找工作。
　　（3）亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。
　　4、临床观察：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。
　　5、心理测验：SAS：70，重度焦虑

　　EPQ-粗分-T分

　　P-8-40

　　E-7-35

　　N-20-70

　　L-6-40
　　EPQ的结果：典型内向、典型情绪不稳定
　　SCL-90的结果：躯体化3.8、抑郁3.2、焦虑3.9、敌对2.5
　　6、其他。

　　六、一般心理问题的诊断依据举例：
　　对该求助者的诊断是：一般心理问题。
　　诊断依据：
　　1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
　　2.由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。
　　3.不良情绪持续满1个月不能自行化解。
　　4.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。
　　5.自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

　　七、严重心理问题的诊断依据举例：
　　诊断：严重心理问题。
　　诊断依据：
　　1、按病与非病的三原则，排除精神病。
　　2、症状表现：
　　主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。
　　主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。
　　3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。
　　4、精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。
　　5、病程：症状持续时间长，半年左右。
　　6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。
　　7、症状不是由躯体疾病所致。

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