第四单元 咨询案例记录与整理
　　一、操作步骤：
　　（一）做好每次咨询记录。
　　（二）做好咨询的阶段小结。我考网－全国最大教育类网站(www．Examda。com)
　　（三）做好案例的总结性整理。
　　（四）做好案例的保密和管理工作。
　　二、心理咨询案例记录所包括的各项内容：
　　1、一般背景资料（性别、年龄、职业、文化等）
　　2、来访原因（学习问题、工作问题、婚恋问题…来源：考试大
　　3、现主要症状（指当前困扰或症状的程度、频率、发生时间及起因）。
　　4、家庭背景、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。
　　5、个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应付方式。
　　6、既往病史、家族病史。我考网论坛
　　7、心理测验结果。
　　8、一般印象或精神检查（包括外貌、仪表、思维、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度等）
　　9、诊断与评价意见。
　　10、处理意见与咨询方案。
　　11、咨询各阶段及效果分析。来源：考试大
　　每次咨询都要做记录，它保证了咨询关系的专业性，同时它也是法律依据。详细的记录对初学者来说可帮助其反思、总结咨询过程中的策略和技巧。
　　咨询记录的内容还包括自己对来询者的反应、状态等的感受、印象及情绪体验。通过阶段性的总结，可以发现问题的实质，也可以发现许多新的事实，修正方案，使咨询更有成效。在咨询终结或中断时，应如实记录咨询是否达到预期目标，终结和中断的原因，心理咨询过程中所存在的问题和失败的经验教训等。
　　注意事项：
　　咨询记录的保密在心理咨询中是十分重要的一个环节，最好有专人保管。否则，无法取得来询者得信任感和对咨询的安全要求，咨询就难以顺利进行。
　　如果案例要在专业刊物上发表，一定要隐去真实姓名，最好征得当事人的同意。一般报刊、杂志的发表还须加工、变形处理。
　　保密是有条件的。在对来询者负责、对社会、他人负责的前提下，如对方有明显的自杀和他杀倾向、危害社会安全时，应及时与有关人士和部门取得联系。我考网收集整理

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