第二部分 案例问答题标准答案

　　(1～8题，共8小题，满分为100分)

　　一、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误? (10分)

　　1、避免提问“为什么”的问题。(2分)

　　2、避免多重选择性问题。 (1分)

　　3、避免多重问题。(1分)

　　4、避免修饰性反问。(2分)

　　5、避免责备性问题。(2分)

　　6、避免解释性问题。(2分)

　　二、对该求助者的诊断及其依据是什么?(20分)

　　对该求助者的诊断是：疑病性神经症。(5分)

　　诊断依据：1、按病与非病的三原则(2分)，排除精神病(1分)。

　　2、症状表现：认知错误(0.5分)：没有根据地认为自己有肺部疾病(0.5分)。

　　行为(0.5分)：反反复复的就医行为(0.5分)。

　　情绪(0.5分)：焦虑、痛苦(0.5分)。

　　躯体症状(0.5分)：咳嗽，胸闷，憋气，血压高，失眠，多梦，食欲下降，体重下降等。(0.5分)

　　3、存在变形冲突(1分)，长期得不到解决(1分)。

　　4、病程(1分)：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年(1分)。

　　5、严重程度：求助者的症状影响了社会功能(1分)，工作效率明显下降，有泛化、回避出现(1分)。

　　6、根据许又新教授神经症的评分(1分)，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。(1分)

　　三、对该求助者需做何鉴别诊断? (5分)

　　对该求助者需做的鉴别诊断是：

　　1、与精神病相鉴别。(1分)

　　2、与恐怖性神经症相鉴别。(1分)

　　3、与焦虑性神经症相鉴别。(1分)

　　4、与抑郁性神经症相鉴别。(1分)

　　5、与躯体疾病相鉴别。(1分)

　　四、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容?(10分)

　　包括以下内容：

　　1、咨询目标(2分)

　　2、双方各自的特定责任、权利与义务(2分)

　　3、咨询次数与时间安排(1分)

　　4、咨询的具体方法、过程和原理(2分)

　　5、咨询的效果及评价手段(1分)

　　6、咨询的费用(1分)

　　7、其他问题及有关说明(1分)