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 案例四：

一般资料：求助者，男性，17岁，高二学生。

案例介绍：因与同学、老师的关系-不融洽，学习成绩差，去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境较富裕，自幼生活环境单一，很少和小伙伴玩。个性偏执，对亲人冷漠。其父性情暴躁，只在经济上满足孩子，父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验，结果如下：

下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片断：

心理咨询师：你因何来做心理咨询?一(表情平和)

求助者：在家里呆烦了，闲得没事干。(求助者晃着双腿，无所谓状)你怎么那么严肃呀? 能不能笑笑?

心理咨询师：哦，(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些，是吗?

求助者：(满意地笑笑)是的。

心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢?

求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。

心理咨询师：你回到学校有顾虑吗?你试过没有?

求助者：没有。

心理咨询师：那你想回到学校吗?

求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。

心理咨询师：我问你现在想没想?

求助者：现在不想。

心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗?

求助者：(走过去拿起了椅子)怎么啦?没问题!但这和上学是两码事。

心理咨询师：关键是你现在想没想? .

求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在，你是不是也懒得和我废话呀?

心理咨询师：(停了停，看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗?

求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。我现在还不想!

心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想，哪一个是你的真实想法?在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗?·

求助者：我看也是，在家挺好的。

心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没问题，总比住在垃圾堆里强，是吗?

求助者：你别损我行不行?你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。

心理咨询师：好，如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不是非常反对的话，我希望你把下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。

求助者：好吧。(无所谓状)_

心理咨询师：你看，如果一个人开一辆宝马汽车，他会觉得很舒适、很气派，但宝马汽车费油，保险也贵，还怕碰了、被偷了。奥拓车省钱省汽油，也不怕撞，可是空间小，不气派也不舒适。你如果想明白这点，你就知道怎么做了，对吗?

求助者：(沉默了几分钟)我在想，上次我去医院，那个知名教授为什么没和我说几句话， 甩门就走了呢?我是一小孩他怎么和我一般见识?

单选：30、在测验中该求助者回答矛盾与无法回答的题目数量是( )。

(A)11

(B)5

(C)2l

(D)l0

单选：3l、在MMPI测验中，Pt量表的K校正分应当是( ).

(A)26

(B)28

(C)29

(D)34

多选：32、从临床量表得分来看，可以判断该求助者主要表现出( ).

(A)多疑、孤独、烦恼、过分敏感

(B)依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉

(C)外向、胆大、鲁莽、夸大其词

(D)抑郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢

单选：33、对该求助者的诊断首先需进行的是( )。

(A)排除精神疾病

(B)判断心理问题的程度

(C)排除人格障碍

(D)分析心理问题的原因

多选：34、对该求助者做诊断还需收集的资料( )。

(A)既往生活经历

(B)家族遗传病史

(C)既往咨询经历

(D)心理检测结果

单选：35、求助者在咨询过程中回答问题时表现出的特点可能是'( )。 .

(A)思维云集

(B)思维奔逸 .

(C)思维散漫

(D)思维破裂

多选：36、心理咨询师多次使用封闭式提问，其用途是( )。

(A)说明情况

(B)澄清事实

(C)获取重点

(D)展开讨论

多选：37、该求助者在咨询中表现出的阻抗形式是( )。

(A)讲话程度

(B)讲话内容

(C)讲话方式

(D)咨询关系

多选：38、心理咨询师说"你前面……后面……，哪一个是你的真实想法?"所使用的技术是 ( )。

(A)指导

(C)面质

(B)内容表达

(D)内容反应

多选：39、。你别损我行不行?"表明求助者可能存在( )。

(A)关系妄想

(B)迫害妄想

(C)自罪妄想

(D)特殊意义妄想

单选：40、心理咨询师讲地砖的例子，表明心理咨询师要( )。

(A)讲题外话

(B)启发思考

(C)转移话题

(D)引导想象

多选：41、心理咨询师在本案例咨询中出现的错误是( )。

(A)举例不恰当

(B)未经同意带教实习生

(C)修饰性反问

(D)过多使用封闭式提问

多选：42、本案例心理咨询师应对阻抗的方法是( )。

(A)解除戒备心理

(B)诚恳帮助对方的态度

(C)解除咨询关系

(D)讨好求助者的态度

案例五：

一般资料：求助者，男性。34岁，个体商户。'害怕自己得心脏病，在朋友的陪同下前来心理咨询。对求助者进行了SCL-90测验，结果如下：躯体化1.8，强迫症状2.1，人际关系敏感2.3，抑郁1.8，焦虑1.8，敌对2.2，恐怖1.4，偏执3.5，精神病性4.0，其他1.6。

下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：

求助者：我主要的问题是：头痛、失眠、害怕、心神不宁，我怀疑有心理问题。

心理咨询师：好，我们一个一个来解决。你最想解决的是什么问题?

求助者：最想解决害怕。

心理咨询师：请具体谈谈，因为什么事情使你害怕。

求助者：两年前，我因腰椎间盘突出，吃了一付民间偏方造成昏迷。有一天，我晚上喝完酒后和朋友打牌，突然心慌、气短、出冷汗，感觉自己要死了，到医院检查，医生让我戒酒，说要不然心脏会出问题，后果将不堪设想，所以我觉得自己的心脏有问题。

心理咨询师：你能拿出有病的依据来吗?

求助者：不能.去了好多家医院，检查过的心电图有厚厚一大摞，医生都告诉我心脏没问题，但我一点也不相信，很害怕自己有病没有诊断出来。现在我每天所考虑的就是自己 的心脏，天天为自己把脉，有时心率快，都快90次了，提心吊胆，唯恐心脏出问题，无法集中精力去做事。现在基本不做生意了，觉得干什么都没意思。家里人都说我是癔症，精神不正常。 .

心理咨询师：我很理解你的痛苦。也为你的情况着急，你的问题确实很严重，这样下去会越来越糟糕的。

求助者：那我该怎么办呢?

心理咨询师：来我们这，你就放心吧，我会帮你解决的。

求助者：那太好了，你可比我的亲人还亲，你什么时候去我们老家玩，我一定免费接待你.

心理咨询师：那好，我去了给你打电话，我也给你我的电话，以后有问题可以往我家里打电话。

下面，我针对你这个问题制定一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标，实现咨询目标所使用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排，你按照咨询方案来做就行了。

多选：43、从该求助者SCL-90测验结果来看，其可能存在( )。

(A)投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想

(B)幻听、思维播散、被控制感

(C)广场恐怖、社交恐怖、幽闭恐怖

(D)紧张、无法静息、神经过敏

多选：44、该求助者的躯体症状主要是( )。

CA)心脏疾病

(B)头痛

(C)心神不宁

(D)失眠

多选:45、本案例中该求助者的主要特点是( )。

(A)反复就医

(B)害怕得病

(C)强迫就医

(D)性格内向

单选：46、引起求助者焦虑的最主要原因是( )。

(A)心率加快

(B)得不到诊断

(C)无法工作

(D)得不到治疗

单选：47、引发求助者心理问题的主要原因是( )。

(A)认为有病

(B)昏迷经历

(C)心跳加快

(D)性格内向

单选：48、该求助者社会功能的损伤程度可能是( )。

(A)社会功能完好

(B)轻度一中度受损

(C)社会功能丧失

(D)中度一重度受损

多选：49、"请具体谈谈，因为什么事情使你害怕。"心理咨询师所使用的提问方式与技术是( )。

(A)开放式提问

(B)具体化技术

(C)封闭式提问

(D)参与性概述

单选：50、该求助者不能具体概述其问题的原因是( ).

(A)问题模糊

(B)概念不清

(C)观念模糊

(D)过分概括

单选：51、。你的问题确实很严重，这样下去会越来越糟糕的。表明咨询师对求助者( ).

(A)盲目乐观

(B)过分消极

(C)实事求是

(D)体现真诚

单选：52、心理咨询师说："你就放心吧，我会帮你解决的"有可能造成求助者的( ).

(A)移情

(B)依赖

(C)顺从

(D)放松

多选：53、在该案例中心理咨询师出现的错误是( )。

(A)不灵活运用保密原则

(B)建立了双重关系

(C)不遵循价值中立原则

(D)未实施自我保护

多选：54、"我很理解你的痛苦，也为你的情况着急"，是( )。

(A)内容反应

(B)情感反应

(C)内容表达

(D)情感表达

单选：55、在本案例中，心理咨询师在制定咨询方案时出现的错误是( )。

(A)由求助者决定

(B)双方共同商定

(C)由咨询师决定

(D)上级咨询师定

单选：56、心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了( )。

(A)咨询目标

(B)时间和次数

(C)原理过程

(D)双方的义务

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