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心理咨询师《二级心理咨询师》案例分析：完美主义的咨询案例

 Q是我校一名高二年级的学生，今天中午约好，我在咨询室等她。中午吃过饭后，我很快回到了咨询室等着她的到来。可能她在不远的地方在注视着我，我刚刚走进咨询室，门外就响起了敲门声，没错，是她，她走了进来，虽然表情还算自然，但透过那双会说话的眼睛，我能依稀感到她心灵的沉重。我热情地欢迎着她，刚一落座，她就迫不及待地讲起了自己的心灵故事，我们的谈话就此拉开了序幕。

“老师，我想跟您谈谈我和我同桌的事。我和她是去年快放寒假时调座坐到一起的，原来我们关系还算行吧，可自从这学期起，我和她的关系就发生了微妙的变化。上学期时我学习没她好，放寒假时我忙了一个假期，这学期我的成绩一直在她的前面。可现在我几乎无法学习了，因为她总在旁边盯着我、模仿我，例如上课记笔记，我记什么，她就记什么，我写一会儿停下来转两下笔，她也跟我一样；上自习课时，我拿什么书看，她也拿什么书看。我时时处于那种被她监视的状态下，学习时心情总是很紧张，一点儿也放松不起来。虽然我竭力克制自己不去在意她，自己学自己的，但不管用。现在我在座位上学习，注意力一点儿也集中不起来了，一拿起笔，满脑子想的都是她又要学我了，我怎么才能把这一天坚持下来，甚至晚上在家学习时我也在想这事儿，好像已形成了定势。现在我的心情一点儿都不好，我妈说我老对她发火，没办法。原来我挺爱学习的，现在一点儿兴趣都没有了，我都不想上学了。我曾跟我们班主任提出过想调座，我说我在这种环境中实在呆不下去了，但老师说现在还换不了。马上就要升入高三了，老师天天跟我们说现在的学习状态对上高三很重要，可我整天这么样，别人都在全力以赴地学，我却学不了，我这是怎么了？我感到自己都有点儿控制不了自己了。”说到这里，女孩的声音哽咽了。她哭了，哭得好伤心，从那不断从眼眶里溢出的泪水和忧愁的表情。我能感受到她难过的心情。

待女孩的情绪稍稍平静下来，我温和地对她说：“你的心情我能理解，我也感谢你对我的信任。更为你能够懂得自救，懂得主动找老师寻求解决问题的办法而高兴。但是我想跟你说的是，自己的心事只有靠自己才能解决，能救助你的只有你自己，因为解铃还需系铃人。庆幸的是，你已经有了自救的意识和行动，这种积极的能动性对于问题的解决是非常重要的。”女孩听了我的话，心中似乎受到了鼓舞，她揉了揉眼睛，微微抬起低着的头。

“你是一个很爱学习、很要强的女孩，仅从你对自己学习的关注程度就可以看得出来。你学习态度认真、责任感强，你有很强的自尊心和上进心，你严格要求自己。总是不甘心落在别人的后面，是这样吗？”女孩使劲地点头，她在思考和正视着自己。

我接着说：“无可否认，这是你的优点，但是优点如果过了应有的限度，那就变成缺点了。一个人自律过严，过于克制自己做事态度过于认真，过于谨小慎微，就陷入了完美主义的误区，就无法轻松愉快了，这在心理学中叫做强迫型人格，这种人格很容易导致强迫症。它的特征是重复出现缺乏现实主义的不合理的观念、情结、意向和行为，虽然患者本身力图克制，却无力摆脱，从而导致严重的内心冲突和强烈的焦虑情绪。你现在一坐下来学习，脑子里就不由自主地去想同桌怎么模仿你，虽然内心尽力克制自己不去想，但不管用，还是止不住地要去想，就有些强迫症的特征了。”

“老师，那我该怎么克服呢？”女孩急迫地问。

“要真正克服它，就需要全面了解都是什么原因使你有了此症状，除了性格方面的因素外，还有没有其它的因素，例如，对问题的认识等。”我启发着女孩。

好一会儿，女孩没说话。我说：“这个问题先放在这里，现在我们来看几种对付强迫症的办法。好吗？”

“好。”女孩太想改变自己目前的境况了，她响亮地对我说。

于是我为女孩介绍了两种简便易行而又常用的对付强迫观念的方法。

“首先是森田疗法。它是日本学者森田正马教授创立的一种心理疗法，故得此名。这一方法的原则是：顺其自然，为所当为。指的是要老老实实地接受自己头脑中出现的各种想法、观念和不安的情绪，不去注意它，不去反复地强化和体验它，出现就出现，不把它当回事，该做什么就去做什么，如此那种不愉快的感觉就会慢慢缓解以至消失。”我缓慢地对女孩说。

看着她似懂非懂的样子，我进一步解释说：“人的心理活动犹如一个跳动的皮球，你越是使劲地拍它，它弹得越高，相反，你不理它了，它慢慢也就停息下来了，这就是人的心理活动的逆定律。你越是不让它出现，它越是要出现；你越是和它斗争，它越是要表现强烈。因为学习时你总暗示自己，‘哎呀，我可不能再去想那事儿了’，于是就竭力克制、压抑自己，强迫自己不去想，但是这样做的结果是从反面起到了心理暗示的作用，于是你越是反抗，就越把注意力放在了这上面，于是这种想法就越挥之不去，从而就陷入了心烦意乱的情绪中，甚至感到越来越把握不了自己了。”

女孩听着，表情有些舒展，她说：“老师，按照这种方法，是我太注意自己的感觉了，所以才出现现在这个样子，只要我不再强迫自己去摆脱同桌的模仿，只管学习，心里上有什么想法不去管它，顺其自然就能好了，是吗？”

“你说得很对。”

“可是老师，心里有别的想法，还能够一心一意地去学习吗？”女孩将信将疑地问。

“当然能，你之所以有这种想法，是因为你陷入了对学习认识上的一个误区。你追求一种极端的完善感，认为只有等症状消失了，心理上完全不想那事了才能进行学习，其实这是不必要的。带着症状，不排斥、不反抗，靠意志去改变行为，发扬自己认真、勤奋、责任感强等优点，是完全可以学习好的，学习好了，自信增强了，烦闷和痛苦也就在不知不觉中悄悄溜走了。”

是这样，老师，我明白了。就是别再追求心灵的极端净土，有什么想法就有吧，然后努力去学习就行了。”

“是的，你说得对，只是回去后要坚持这样做呀！”女孩深深地点头。

之后，我又给女孩介绍了第二方法：思维阻断法。即当头脑中又有那种不想有的想法的时候，通过一定的刺激，如外部控制、自己大声命令等方式，把强迫观念从思维中拖走。