五、鉴别诊断（定性分析）有四个层次。
　　第一层次，判断病与非病，即是否是精神病（与精神病相鉴别）
　　依据：来源：考试大
　　1、是否违背了病与非病三原则：心理活动在形式上和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；个性相对稳定。
　　2、是否有求助动机愿望，而主动求助。
　　3、自知力是否完整，能认识到自己心理行为异常，也能分析产生的原因。
　　4、有无感知觉异常，有无幻觉、妄想等精神病症状。
　　第二层次，诊断是一般心理问题、严重心理问题还是可疑神经症或神经症来源：www.examda.com
　　依据（判断一般与严重）：
　　1、由何种性质何种程度的刺激引起，并体验何种程度不良情绪。
　　2、不良情绪持续的时间（病程）3、不良情绪以及反应是否在理性控制之下
　　4、有无引起泛化
　　依据（判断是否神经症）：采集者退散
　　许又新教授的神经症诊断评分标准
　　1、病程。2、精神痛苦程度（是否能自行摆脱）。3、社会功能受损程度
　　第三层次，若是神经症，鉴别是哪种。恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、躯体形式障碍、神经衰弱
　　第四层次，若是某种神经症，鉴别具体是哪一种。如恐怖症有场所恐怖、社交恐怖以及特定恐怖
　　六、病因分析
　　（一）生物原因：来源：www.examda.com
　　1、有无躯体疾病2、该躯体疾病与心理问题有无联系
　　3、生物学年龄（青春期、更年期、老年人）4、性别
　　（二）社会原因：
　　1、是否存在生活事件、人际关系、生存环境2、以上三点与心理问题有无关系
　　3、社会文化因素（风俗习惯、道理伦理、宗教等）4、是否有社会支持系统
　　（1、负性生活事件；2、家庭教育；3、有效社会支持系统，是否没有得到理解关注和正确指导）
　　（三）心理（认知）原因：来源：www.examda.com
　　1、是否有错误观念
　　2、是否有现实形成的误解、错误观念
　　3、是否有不良思维习惯（如反逻辑思维、不良归因）
　　4、是否存在持久的负性情绪事件5、是否有新旧观念冲突我考网－全国最大教育类网站(www．Examda。com)
　　6、价值观
　　7、经验中的老眼光问题，如精神发育迟滞
　　1、错误认知；来源：考试大
　　2、缺乏有效解决问题的行为方式；
　　3、情绪；4、人际交往；5、个性特征；6、负性情绪记忆事件）
　　七、拟订咨询目标
　　咨询目标要与求助者共同商定
　　1、改变求助者的错误认知
　　2、改变求助者的行为来源：考试大
　　3、改变求助者的情绪
　　4、改变求助者心理生理状况（如睡眠状况）
　　5终极目标：最终达到促进求助者心理健康和发展，达到人格完善。我考网收集整理

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