心理咨询师考试案例分析模拟试题1

来源:心理咨询师    发布时间:2012-04-09    心理咨询师考试视频    评论

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  • 第1页:抑郁案例
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  参考答案:
  一、该求助者的主要症状是:情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向、失眠等。
  二、对该求助者的诊断是:抑郁性神经症。
  诊断依据:
  1.根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
  2.由于其初始反应强烈,持续时间长达3年,内容充分泛化,心理痛苦无法自行摆脱,已严重地影响了社会功能,有泛化、回避出现,根据许又新教授的.神经症评分标准,该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分为7分,可以诊断为神经症。
  3.该求助者的症状主要为情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等。根据这些症状诊断为抑郁性神经症。
  4.心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。
  三、对该求助者需做的鉴别诊断有:
  1.与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
  2.与抑郁症相鉴别:该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等症状,但在病程上已持续3年以上时间,因此可以排除抑郁症。
  3.与焦虑性神经症相鉴别:根据CCMD一2的标准,焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状,但与其抑郁症状相比,焦虑症状不是主要的,而是抑郁症状的伴发症状,因此可以排除焦虑性神经症。
  四、该求助者出现上述问题的原因是:
  1.生物原因:本案例中未见明显的生物原因。
  2.社会原因:(1)家庭教育的原因,出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,父母非常看重他的学习成绩。(2)负性生活事件的影响,上大学后学习成绩下降,成绩排在班里的后几名。(3)求助者人际关系紧张,很少与人交流,独来独往。(4)缺乏社会支持系统的帮助,未得到父母、老师和同学的理解和关注。
  3.。C,,NNN:(1)存在认知错误:因为学习成绩没有中学时好就认为自己没用,认为自己很没面子,认为父母、老师及同学因为自己成绩不理想就都看不起自己,觉得自己的一切都完了。(2)情绪方面的原因,受情绪低落、焦虑等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧,面对学习成绩下降,不知所措。(4)个性追求完美,争强好胜,无法正视挫折。
  五、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下:
  1.对该求助者可选用MMPl测验,用来了解其病理人格特征。
  2.对该求助者可选用UPl测验,该求助者是大学生,可选用UPl测验来了解其人格特征。
  3.对该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征。
  六、还应收集的该求助者的资料如下:
  1.该求助者的婚恋情况。
  2.该求助者以往解决问题的行为模式。
  3.该求助者的早年回忆,有无负性情绪记忆。
  4.该求助者对未来的希望。
  5.该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。
  6.该求助者的生活状况。
  7.该求助者的社会交往情况。
  8.该求助者的娱乐活动。
  9.该求助者个人内心世界的重要特点。
  七、与该求助者进行摄人性谈话时,可从如下几个方面选择切入点:
  1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。
  2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。
  3.根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。
  4.根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。
  八、和该求助者商定咨询方案时应注意:
  1.首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。
  2.按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。
  3.咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定。
  4.最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。
  5.咨询方案制定后,经双方认可,可以进行修改。

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