心理咨询师考试案例分析试题:多梦易怒

来源:心理咨询师    发布时间:2012-04-09    心理咨询师考试视频    评论

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  • 第1页:案例情况
  • 第2页:案例分析答案

      一、该求助者的主要症状是:焦虑、烦躁易怒、易激惹、自卑、情绪低落、入睡困难、睡眠障碍。

      二、对该求助者的诊断是:一般心理问题
      诊断依据:
      1、根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、一致,个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
      2、对照症状学标准,该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看,该求助者的反映强度不甚强烈,反应也只局限于找朋友的范围内,没有影响逻辑思维等,无回避和泛化,没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看,病程只有一个多月。从除外标准看,该求助者的心理问题并不严重,时间也较短,因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。

      三、对该求助者需做的鉴别诊断有:
      1、与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,一般也不主动就医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致,有自知力,主动求治,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
      2、与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。
      3、与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,出现泛化和回避,反应也对初始事件本身不相关,持续时间长,大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状,但未严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化和回避,而且持续时间只有1个多月,因此可以排除焦虑性神经症。

      四、该求助者出现上述问题的原因是:显然与恋爱当中的趋避冲突有关。
      1、生物原因:该求助者的问题中没有明显的生物原因。
      2、社会原因:存在负性生活事件,如考学失败、男朋友分手。
      3、心理原因:(1)存在明显的认知错误:无法与同学攀比就自卑,没有考上大学就被人看不起。(2)缺乏有效解决问题的行为模式:父母不能满足自己的要求就哭闹、不上学,每考上大学就不好好学习,不知道怎样去努力改变。(3)被焦虑情绪所困扰,不能自己解决。(4)人际关系上与同学交往少,缺乏沟通与交流。(5)个性特征:性格较内向,争强好胜。

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