答案
一、 求助者的主要症状是:焦虑、情绪低落、入睡困难、兴趣下降、注意力不集中、记忆力差。
二、 该求助者的诊断是:严重心理问题
诊断依据:
1、根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、一致,个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
2、对照症状学标准,该求助者表现出焦虑、情绪低落、兴趣下降、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看,该求助者的反映强度较为强烈,为自己的发展前途,和现实考试规定、与家长产生矛盾,长期情绪不好;不良情绪泛化到生活的其它方面;出现睡眠问题,学习受到影响。从病程标准看,病程两个多月。
三、对该求助者需做的鉴别诊断有:
1、与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,一般也不主动就医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致,有自知力,主动求治,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
2、与心理问题相鉴别:心理问题的反应不甚强度,无回避和泛化,对社会功能没有造成影响,病程不超过2个月。而该求助者的心理问题严重,对社会功能造成严重影响,持续的时间2个多月,因此可以排除心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,出现泛化和回避,反应也对初始事件本身不相关,持续时间长,大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、睡眠障碍为主要症状,但未出现逻辑思维障碍,有自知力,而且持续时间只有2个多月,因此可以排除焦虑性神经症。
四、对该求助者进行摄入性谈话时,要注意
1、 态度必须保持中立
2、 提问中避免失误
3、 在摄入性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话
4、 不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容
5、 在摄入性谈话后不应给出绝对性结论
6、 结束语要诚恳、客气。
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