心理咨询案例:窥伺癖的咨询案例

来源:心理咨询师    发布时间:2012-04-09    心理咨询师考试视频    评论

  杨某,在很多人眼里是个规矩的大学生。然而他有一双“邪恶”的眼睛,这双眼睛总是不由自主的往女厕所偷窥。
  杨某的父母都是知识分子。父亲是一位受人尊敬的大学教师,母亲在一家大企业任总务担当。父母亲中年得子,对于所谓的上帝恩赐和爱情结晶,杨某的父母格外地珍惜。尽管他们都曾受到过良好的教育,其中一位还从事教育工作多年。但是,正如人们有时常说的:如果在教育别人时是一个十分的成功者,但是在处理自己或亲人问题时,往往就不一定显得客观和理智,有时会失败得一塌糊涂。杨某的父母就是典型的失败者。杨某从出生的第一天起就给家人带来了烦恼。正常婴儿都是“十月怀胎,一朝分娩”,而小杨某却迫不及待,在妈妈的怀里刚刚呆了35周就急急忙忙地来到了人世间。由于是早产,先天不足,因此一生下来就被放进了暖箱。曾经有人形容婴儿的第一声啼哭是人间最优美的诗歌。可是,小杨某可以说是悄然无声地来到这纷繁的世界。经过一周左右时间医务人员的精心努力,小杨某终于安然无恙。也可能是他坎坷的出生经历,加上中年得子的珍贵,以及小杨某抵抗力的差,在出生以后的一段时间里三天二头患病,再加上其他等因素,使得他的父母格外地疼爱他,他们尽自己所能,在生活上百般地呵护。
  由于先天不足,后天又缺乏科学喂养,所以小杨某与同龄人相比,身体显得较矮小,心理上也显得慢一拍。然而躯体上和心理上的弱项并不代表其智力上有什么问题,相反在现实生活中这些人的智力有时还往往高出常人一截。杨某似乎很有灵气,上学以后除了体育成绩不理想外,其他各科成绩在班级乃至年级都是名列前茅。遗憾的是,杨某成绩的优秀并没有给他带来欢愉。由于他长得比较矮小、体质较弱,所以常常受到同学们的欺凌。而他生性懦弱,又比较老实。杨某就是在这样的环境之下度过了他的童年和少年时代。 www.Examda.CoM考试就上我考网
  时光匆匆,杨某很快读到了高中。对这个年龄的孩子来说,正处于性欲萌发的阶段,像同年龄的孩子一样,杨某时不时产生朦胧的性冲动。因缺乏性方面的知识,加上性格内向,没有要好的同学和朋友,费了好大的决心,转弯抹角去问父母,遭到的是一顿臭骂,吓得他从此以后再也不敢提起这个问题。由于没有地方可寻求解答,而生理方面又有这方面的强烈需求,于是从地摊找寻相关杂志、书籍,在一段时间里成了他答疑解惑的有效途径。结果是可想而知的了,不但原有的问题没解决,相反却使他陷入了深深的精神和肉体的痛苦之中。这些书、杂志中所描写的赤裸裸的二性关系和体验,勾起了他无限的遐想。然而现实又使他不能得到正常的发泄,那么寻找方向就成了杨某所追求的目的。
  就在杨某慌不择路,毫无方向的时候,一次偶然的机会使他似乎找到了解决问题的金钥匙。那天上午10时许,杨某因为头天晚上受了点凉,早晨起来又吃了些油腻的东西,所以刚上了两堂课,肚子就咕噜噜响起来,一下课就直奔卫生间。就在他一轻松的时候,夏日一缕阳光通过窗户斜射进他前面的位置,并经过水面的折射,将只隔一堵薄薄砖墙女厕所内如厕女生的隐私摄入他的眼帘,开始他有些紧张,也不知怎么回事,过了些时候,他的下体不由自主地顿时膨胀起来,并在短时间内得到排泄,一种从未有过的快感像电流一样流遍全身。刹那间杨某悟出了一个道理:这种方式就是他寻觅良久、医治自己精神和肉体的最好良方。
  简陋的设施、错误的观念把一个好端端的少年引入了歧途,演绎了一出人间悲剧,想来实在使人感到十分的遗憾。由于有了第一次的体验,在以后的一段时间里,杨某像吸毒上瘾一样,隔三差五就控制不住自己要去实践实践,有时为了更真切地感受这种欣快体验,他还带了小镜子。除了学校留下他的身影外,在一些公共厕所他也不时地光顾。
  结果是可想而知了。有一次,他正在津津乐道此事时,被如厕的其他人发现,痛打一顿后马上被人扭送到了派出所。鉴于他是个中学生,而且年龄较小,第一次被扭送到派出所,有些材料民警也未掌握,就把他当作初次犯不良行为的对象,教育了几个小时,写了份检查和保证书就让他的父母领了回去。当杨某的父母赶到派出所,面对弱不禁风、浑身是伤、鼻青眼肿、不知所措的儿子时,他们怎么也想不通,胆小怕事的儿子会做这种事。后来听了民警的情况介绍,以及与儿子的对话,才不得不承认眼前的事实。
  回到家以后,杨某的父母不是追根寻源,找出问题的症结所在。而是一反常态,像一头暴怒的狮子将小杨某痛打了一顿。按他母亲的说法就是:棍棒底下出良民。
  在以后的二年多时间里,杨某从一个高中生变为成了大学生。大学里,远离父母,杨某偷窥的恶习得到了“发扬光大”,大学里的女厕所成了他真正释放偷窥欲的场所。为此,杨某可以说是吃足了苦头,不是遭人痛打,就是被人扭送到司法机关。
  接到学校的通知后,杨某的父母也伤透了脑筋,既脸面全无,也束手无策。后来在学校的协同下,将儿子送到心理诊所,才猛然醒悟到发生在儿子身上的种种怪异行为,其实质是他的心理出了问题——得了窥淫癖。
  对异性的生殖器感到好奇和兴趣,这对一般人来说是正常的,也是应该的。但是阴部的确是人的私处,几千年来形成的性道德,都强调阴部的遮饰。一般人也不愿意让性伴侣之外的异性看到其阴部,特别是女性,通常都把阴部被看视为耻辱。一个心理健康的人总是能够克制对异性生殖器的好奇,保持社会关系的和谐,尊重社会道德和他人的隐私。
  窥淫癖,是以偷窥异性的生殖器或相关器官(如女性乳房、臀部)甚至全裸身体,偷窥别人性交或爱抚来达到性满足的性变态行为,窥淫的同时还可能伴随着手淫。
  窥淫手段隐秘。如在墙上挖一个小洞,从门缝里偷看,或于夜间站在高处(阳台、树枝等)偷看。有的借助于反光镜、望远镜,也有的装扮成女子深入女浴室或女厕所。这和一般的流氓行为不同,具有习惯性,屡教不改。患者一般能意识到此类行为的错误及风险,但无法自控,处于一种欲罢不能、屡改屡犯的痛苦处境。对异性没有进一步的性接触或性侵犯。
  窥淫癖多发生于性发育成熟的男性,在大学生中发生的窥淫癖以性好奇为主,但有的大学生窥淫癖是出于追求刺激。
  ccmd-2-r有关窥阴癖的诊断标准为:①符合性变态的诊断标准;②在半年以上的时间内,反复出现暗中窥视陌生异性裸体或与性有关的活动的企图,它受一种强烈的性欲望和性兴奋的联想所驱使;③曾经付诸行动。
  杨某无论从时间上,还是从心理、行动上都显示了他是一个典型的窥淫癖患者。
  比较懦弱的性格或某次意外无意看见女阴或性爱场面引起性兴奋往往是窥淫的重要原因。一般认为导致窥淫癖的原因与以下几个方面有关:
  ①童年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经历,使性心理发育过程受阻。比如患者幼年时看到母亲的裸体或父母的性交场面,或在青春期见到异性裸体或黄色照片。
  ②偶然的窥淫行为与手淫相结合的不良影响,以后通过手淫的反复加强而固定下来。
  ③智力缺陷或者性方面的压抑也可导致窥淫癖。
  ④色情文化的影响。
  窥淫癖是后天习得的行为模式,是社会、家庭等不良教育造成的后果。窥淫癖的发生是在青年阶段,根子却是在儿童的早期就已经开始形成了。
  杨某对异性产生好感,产生兴趣,这是一个正常人在成长过程中必然要经历的一个阶段,这里有生理方面的原因,也有心理因素的作用。所不同的只是个体对这种经历的感受、认识、反应不同而已。如果忽视这一点,或者缺乏良好的环境,用传统观念看待和处理现实问题,或者用简单方式处理复杂的心理纠葛,势必导致严重的后果。杨某的悲剧为什么会上演就因为这一点。越是禁区,越要探个究竟:人一般都有种逆反心理,越是禁止的东西,越是要探个究竟。青少年随着性生理和性心理的变化,在家长和老师的种种“禁令”下,迷惑、好奇、神秘促使他们盲动。
  过分溺爱,无原则宠爱有加,或者恨铁不成钢,棍棒相加,看起来是风马不相干的二回事。其实从根子上讲,这是一根毒藤上的两只毒瓜,其产生的结果是一样的。对于发生在生理和心理上都处于成长期青少年身上的问题,更不应该就事论事,简单粗暴,否则将会导致更为严重的后果。无数事实证明:扭曲的心灵用棍棒是不能得到矫正的,杨某悲剧的重演是事物发展的必然结果。
  对窥淫癖,一般可采用心理矫正、行为治疗及药物对症综合治疗方法。
  认知治疗
  首先应使患者树立正确的人生观,培养其正确的性道德和性观念。鼓励病人面对现实,消除深沉不拔的变态心理,加强治好性变态的决心和意志,树立战胜疾病的信心。
  对杨某这样的患者,还要加强法制教育,通过实例,使他们认识到性变态的严重危害性及可能断送前程、身败名裂的现实危险,使他们加强自控能力,悬崖勒马,克服变态心理。
  行为治疗
  使用厌恶条件反射治疗法,让患者手持一张美貌女性照片,或女性性器官图,在引起性感,勃起时,即给予厌恶性质的条件刺激,如电击,橡皮筋弹击手腕,注射催吐剂等方法。也可配合精神厌恶刺激,即反复阅读被抓被处分时的难堪局面的书面记录,形成厌恶条件反射。也可进行“对抗思想疗法”,即当病人头脑里涌现出胡思乱想的念头时,如想闯女厕所的念头时,立即强制自己,默念“这种念头是有害的、无聊的、幼稚的、愚蠢的,绝不能使自己作为它的牺牲品!”。尽自己努力去遏止它。并每天默念十遍。此法有效,贵在坚持,一般至少应坚持半年。
  转移兴趣
  积极参加文体活动和适当的劳动锻炼,诱导回忆个人幼年性心理发展的过程中所遇到的问题,进行现实的反省,从而纠正变态的心理。
  心理“升华”
  鼓励性变态病人把变态的性兴趣转移到正常的活动中去,如把对女性性器官的特殊兴趣转向从事男性健美、造型、绘画上去。
  药物疗法
  由于性变态病人常有强迫冲动,目前较理想的药物是氯丙咪嗪,应在医生指导下应用,该药不但可抗忧郁、焦虑,对强迫冲动也有明显效果。如“闯女厕所”的念头强烈时,也可加用奋乃静,可帮助抑制这种变态冲动。

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