Courvoisier征

【提问】那点诊断.中、下段胆管癌

【回答】答复：Courvoisier征

男性，64岁，进行性无痛性黄疸l月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，B.P l40/70 mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性

Courvoisier征：胰腺肿瘤或胰腺囊肿，胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛。故本题选A。

【追问】胆管癌可出现无痛性黄疸?

还有哪些疾病?

【回答】答复：无痛性黄疸也可能是胰腺癌；

★问题所属科目：临床执业医师---外科学

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