2012年药师药理学考试辅导:氯氮平

来源:药师职称    发布时间:2013-02-14    药师职称辅导视频    评论

  氯氮平(抗精神失常药) 英文:clozapine 主要成分: 分子式:C18H19ClN4 性状:片剂。 功能主治:控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好,故可用于兴奋躁动病人,一般4-5日可见效。 规格:片剂:25mg。 是否医保用药:医保 是否非处方药:处方 临床应用 临床研究显示,对于失眠以及失眠引起偏头痛的患者,采用中西医结合的疗法,使用氯氮平片与纯中药制剂中药助眠宝进行联合治疗,可取得快速理想的疗效。

  氯氮平(clozapine)  非典型抗精神病药的代表。

  特点:

  (1)抗精神病作用强,可改善精神病的阳性及阴性症状,对其它药物无效的病例仍有效,且生效迅速。

  (2)几无锥体外系反应,亦不致内分泌紊乱,与其特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路的DA受体以及阻断5-HT受体有关。

  (3)严重不良反应为引起粒细胞减少,需警惕。

  不良反应

  1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

  2、常见食欲增加和体重增加。

  3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。

  4、也可引起血糖增高。

  5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

  6、可引起尿失禁或中枢系统紊乱,临床上应该慎用或不用。

  适应症

  本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。

  注意事项

  1、 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。

  2、 中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。

  3、 治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类,以后定期检查。

  4、 定期检查肝功能与心电图。

  5、 定期检查血糖,避免发生糖尿病或酮症酸中毒。

  6、 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

  7、 用药期间出现不明原因发热,应暂停用药。

  孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

  儿童用药:12岁以下儿童不宜使用。

  老年患者用药:慎用或使用低剂量。

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