治疗剂量的可待因产生不良反应的可能性比吗啡小，长期或大量服用可能产生下述不良反应： 　　

　　1．常见不良反应：幻觉等精神症状；呼吸减弱、减慢或不规则；心率失常。 　　

　　2．少见不良反应：惊厥、耳鸣、精神抑郁、震颤或不能自控的肌肉收缩和肌肉强直等；可待因与吗啡相似，具有剂量相关性的组胺释放作用，极少数情况下静脉用药后可产生过敏反应，如荨麻疹、瘙痒、固定性红斑、猩红热样皮炎或颜面水肿等；偶见恶心、呕吐、便秘和眩晕。 　　

　　3．长期应用可产生耐药和药物依赖，停药时可引起戒断综合征。常用量所致依赖程度较吗啡为弱，典型的症状为：鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒战、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、乏力、心动过速、情绪激动或原因不明的发热。 　　

　　4．大剂量明显抑制呼吸中枢，单次口服剂量超过60mg时，某些病人可出现烦躁不安等中枢神经兴奋症状，并且呈现剂量依赖性。 　　

　　5．逾量服用本品时，可很快出现严重不良反应，如头晕、嗜睡、昏迷、烦躁、精神错乱、瞳孔针尖样缩小、呕吐、瘙痒、共济失调、皮肤肿胀、癫痫、低血压、心动过缓、呼吸微弱、神志不清、呼吸深度抑制、发绀、少尿、体温下降、皮肤湿冷和肌无力。还可导致肺水肿，严重缺氧、休克、循环衰竭、瞳孔散大，甚至死亡。 　　

　　6．小儿用药过量可致惊厥，致死剂量500～1000 mg。 　　

　　7．中毒后解救可采取洗胃或催吐等措施以排除胃中药物，给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸或静注纳络酮。不宜使用活性炭，以免影响拮抗剂的吸收，保持呼吸道通畅，必要时可行人工呼吸。

　　注意事项

　　1．与其他阿片类镇痛药相似，长期应用可产生耐受性和药物依赖性。 　　

　　2．与中枢抑制药并用时，可致相加作用。 　　

　　3．用药期间应避免驾驶车辆、操作机器、高空作业及饮用酒精类或含咖啡因的饮料。 　　

　　4．药物相互作用：

　　（1）与美沙酮或其他吗啡类药合用时，可加重中枢性呼吸抑制作用；

　　（2）丙烯吗啡能拮抗可待因的镇痛作用和中枢性呼吸抑制作用；

　　（3）与全麻药或其他中枢神经系统抑制药合用时，可加重中枢性呼吸抑制及产生低血压；

　　（4）与肌松药合用时，呼吸抑制更为显著；

　　（5）长期饮酒或正在应用其他肝酶诱导剂时，尤其是巴比妥类或其它抗痉挛药的患者，连续服用，有发生肝脏毒性的危险；

　　（6）不宜与优降宁等单胺氧化酶抑制剂合用，以免影响血压；

　　（7）与抗胆碱药合用时，可加重便秘或尿潴留；

　　（8）与抗凝血药合用，可增加抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量；

　　（9）与抗病毒药齐多夫定合用会增加毒性，应避免同时服用；

　　（10）与氯霉素同用时可增加其毒性；

　　（11）奎尼丁可抑制可待因的镇痛功效。 　　

　　5．长期服用本品应定期进行造血功能和肝、肾功能检查。 　　

　　6．勿超剂量使用。 　　

　　7．应置于小儿接触不到的地方。