2012年药师药理学辅导:解热镇痛抗炎药

来源:药师职称    发布时间:2013-02-14    药师职称辅导视频    评论

  选择性环氧酶-2抑制药

  塞来昔布

  塞来昔布(celecoxib)具有抗炎、镇痛和解热作用。塞来昔布抑制COX-2的作用较COX-1高375倍,是选择性的COX-2抑制药。在治疗剂量时对人体内COX-1无明显影响,也不影响TXA2的合成,但可抑制PGI2合成。用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗,也可用于手术后镇痛、牙痛、痛经。胃肠道不良反应、出血和溃疡发生率均较其他非选择性非甾体抗炎药低。

  罗非昔布

  罗非昔布(rofecoxib)为果糖的衍生物。对COX-2有高度的选择性抑制作用,具有解热、镇痛和抗炎作用,但不抑制血小板聚集。但是,近年来已有证据证实,罗非昔布有心血管不良反应。

  尼美舒利

  尼美舒利(nimesulide)是一种新型非甾体抗炎药。具有抗炎、镇痛和解热作用,对COX-2的选择性抑制作用较强。因而其抗炎作用强,副作用较小。常用于类风湿性关节炎和骨关节炎、腰腿痛、牙痛、痛经的治疗。胃肠道不良反应少而轻微。

  吡罗昔康和美洛昔康

  对PG合成酶有强大抑制作用,吡罗昔康特点为用药剂量小,作用时间长,每日1次20mg与每日3.9g阿司匹林抗风湿作用相当,适用于治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎等,美洛昔康的不良反应较轻,患者易耐受,但剂量过大或长期使用也可能导致消化道出血,溃疡。溃疡病及肝肾不良者慎用。

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