病例分析之代谢性(低钾低氯)碱中毒

来源:检验技士    发布时间:2013-02-18    检验技士辅导视频    评论

  简要病史:患者男性,68岁。患急性胃肠炎进食后频繁呕吐,呼吸困难就诊。经化验血气和电解质,结果如下:

       测定值       正常参考值

  PH    7.55        (7.35-7.45)

  PaCO2  57mmHg       (35-45mmHg)

  PaO2   63.9mmHg      (75-100mmHg)

  HCO3-  52.6mmol/L     (21.3-27.3mmol/L)

  Na+   141mmol/L     (136-146mmol/L)

  K+    2.5mmol/L     (3.5-5.5mmol/L)

  Cl-   72mmol/L      (96-106mmol/L)

  诊断:代谢性(低钾低氯)碱中毒

  分析:电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH(代表酸碱度)及HCO3-(碳酸氢根离子)增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2(二氧化碳)蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。

  胃液中含有丰富的K+(钾)、Cl-(氯)离子,频繁的呕吐造成K+和Cl-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的,并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和Cl-降低,故可诊断为代谢性(低钾低氯)性碱中毒,需立即行补液治疗,补充丢失的K+和Cl-,并纠正碱中毒,避免病情进一步变化,造成严重后果。

视频学习

我考网版权与免责声明

① 凡本网注明稿件来源为"原创"的所有文字、图片和音视频稿件,版权均属本网所有。任何媒体、网站或个人转载、链接转贴或以其他方式复制发表时必须注明"稿件来源:我考网",违者本网将依法追究责任;

② 本网部分稿件来源于网络,任何单位或个人认为我考网发布的内容可能涉嫌侵犯其合法权益,应该及时向我考网书面反馈,并提供身份证明、权属证明及详细侵权情况证明,我考网在收到上述法律文件后,将会尽快移除被控侵权内容。

最近更新

社区交流

考试问答