Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的系统,其临床的重要性仅次于ABO血型系统。
1.Rh系统抗原
Rh抗原:已发现40多种Rh抗原,与临床关系最密切的5种为D、E、C、c、e,这5种抗原中D的抗原性最强,对临床更为重要。
DU(弱D):为一组弱D抗原。尽管DU的抗原性较D为弱,但仍是Rh阳性细胞,所以将DU血输给Rh阴性受血者时,仍有引起产生抗D的可能性,因此应将DU型供血者做Rh阳性处理,而DU型受血者归入Rh阴性则较为安全。如果把DU血输给有抗D者,也可以产生严重的溶血性输血反应。
-D-:-D-/-D-遗传基因型红细胞只有D抗原,而缺乏C、c、E、e抗原。此型能与抗D抗体在盐水中凝集。
2.Rh系统抗体 来源:考试大
Rh抗体中,除偶尔可见天然的抗E、抗CW抗体外,其余各种Rh抗原的抗体多系输血或妊娠时,由外来红细胞免疫刺激后产生。这些抗体均为IgG,但在免疫应答的早期,也可有IgM成分。
D抗原是非ABO红细胞抗原中免疫性最强的抗原,可以引起抗D的产生,抗D与D红细胞产生严重的溶血反应。习惯将D阴性者认为是Rh阴性,多不再进行其他Rh抗原检测,除D抗原外,通常抗E和抗c比较多见。抗Cw及抗其他Rh抗原的抗体偶尔也可引起迟发性溶血性输血反应或新生儿溶血病。
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