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肠球菌属临床意义

肠球菌所致感染最多见于尿路感染，多与尿路器械操作、留置导尿、尿路结构异常有关，是重要的医院感染病原菌。另外，腹腔和盆腔创伤时也常见肠球菌感染，还有胆管炎及心内膜炎，但脑膜炎较少见。近年来用抗生素而出现的耐药性，使肠球菌感染率不断上升。肠球菌引起的菌血症常发生于有严重基础疾患的老年人、长期住院的免疫功能低下患者。偶尔可见呼吸道或中枢神经系统的肠球菌感染，在临床诊断前应认真评估分离菌的临床意义。

肠球菌的致病基因主要有细胞溶解素激活基因、明胶酶基因、表面蛋白基因、胶原蛋白黏附素基因、聚集物质基因和粪肠球菌心内膜炎基因等。

肠球菌属药物敏感试验

A组为青霉素或氨苄青霉素

B组为万古霉素

C组为四环素类和红霉素、氯霉素、利福平

U组为环丙沙星、诺氟沙星等

肠球菌的耐药性对一般剂量或中剂量氨基糖苷类耐药和对万古霉素低度耐药。

临床上联合使用青霉素G、氨苄青霉素与氨基糖苷类抗生素成为治疗肠球菌首选方法。

肠球菌属检验结果评价

对重症感染患者分离的肠球菌应鉴定到种，医院内感染肠球菌呈上升趋势，所以肠球菌分型的流行病学调查显得越来越重要，传统的分型可用生物分型、抗生素耐药谱、噬菌体、细菌素等分型方法，但费时费力，较为先进的分子生物学方法分型，尤其是在耐药株暴发流行时，显示其重要价值。