2012年外科主治医师辅导：化学性胃损伤

　　1.病因：误服强酸、强碱的化学物质

　　2.损伤部位：幽门区及小弯最严重，口腔及食道同时损伤。

　　3.病理：

　　（1）浓酸使蛋白质凝固，不易穿孔；

　　（2）强碱与组织蛋白形成胶冻样物，易穿孔。

　　4.处理：

　　（1）急性期包括止痛、镇静并口服有中和作用的解毒剂。

　　（5）对强酸，可以用氢氧化镁溶液等，但禁忌用碳酸盐，避免气体过多引起穿孔。

　　（3）对强碱，可以用食醋等弱酸，碳酸盐中毒不能用醋酸。

　　（4）不能使用粗而硬的洗胃管洗胃，不得使用催吐剂。

　　（5）胃壁穿孔者，立即剖腹探查。

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