2013年外科主治骨科学：肩关节结核的相关介绍

　　一、病理

　　多发生于肱骨头，也可发生在关节盂或滑膜；可形成脓肿向肱二头肌沟、喙突或腋下扩散，穿破后形成窦道。

　　二、临床表现及诊断

　　发病缓慢，局部疼痛，关节活动受限，旋转时疼痛，局部肿胀，有压痛。X线照片显示骨质疏松，骨质破坏，死骨或空洞等。

　　三、治疗

　　多需病灶清除及关节融合术（图3-226），可一次完成，术后用肩人字石膏固定肩关节于功能位，如有窦道则只作病灶清除及外固定。在儿童可于病灶清除后，石膏固定于肩外展80°前屈30°位。

肩关节融合术示意图

　　图3-226 肩关节融合术示意图

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