2013年外科主治骨科学：断肢再植技术的断肢灌注

　　清创后再对断离肢体进行灌注。先用肝素生理盐水，再用新鲜肝素血液。在断手用血约50毫升，在小腿及前臂可用血200毫升。其效用有：

　　1.冲出代谢产物及小血管中的凝血块，有利于提高血管吻合效果和减少中毒现象。

　　2.扩大痉挛关闭的小血管和毛细血管网，恢复毛细血管的虹吸作用。

　　3.用肝素血灌注，可提供断肢营养，延长离体组织生存时间。

　　4.可以判断断肢血管网的流通情况。断肢血管正常时，灌注后凹陷的指（趾）腹很快饱满，静脉断端有回流液体。如断肢血管网受损，则灌注液体很快自断肢断面流出或不能注入。注意灌注压力要适当。

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