2011年外科主治医师:传统的疝修补术

来源:外科主治医师    发布时间:2013-02-21    外科主治医师辅导视频    评论

  疝囊高位结扎术:在疝囊颈或其上方进行结扎。成人腹股沟疝病人,在疝囊高位结扎后需加强或修补薄弱的腹股沟管管壁,包括前壁及后壁,否则容易复发。

  疝修补术:在疝囊高位结扎的基础上,利用邻近的健康组织修补腹壁缺损,包括深、浅环的修补和腹股沟管管壁的加强。

  1)修补前壁的方法:

  Ferguson法最常用。

  方法:在精索前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上。

  适用于:腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的病例。

  精索位置:原位。

  2)修补后壁的四种方法

  ①Bassini法:提起精索,把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,精索置于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广。

  ②Halsted法:与上述方法相似,但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合,精索移至皮下(更加前移)。

  ③McVay法:在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上,适用于:后壁薄弱严重和股疝病人。

  ④Shouldice法:(既加强内环,又修补后壁,双保险)

  Ⅰ.加强内环:将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开,直至内环,然后先将外下叶缝于内上页的深面,再将内上叶的边缘缝于髂耻束上,以再造合适的内环。

  Ⅱ.修补后壁:然后按Bassini法将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带深面。既加强了内环,又修补了后壁,因此其术后复发率低。适用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝

视频学习

我考网版权与免责声明

① 凡本网注明稿件来源为"原创"的所有文字、图片和音视频稿件,版权均属本网所有。任何媒体、网站或个人转载、链接转贴或以其他方式复制发表时必须注明"稿件来源:我考网",违者本网将依法追究责任;

② 本网部分稿件来源于网络,任何单位或个人认为我考网发布的内容可能涉嫌侵犯其合法权益,应该及时向我考网书面反馈,并提供身份证明、权属证明及详细侵权情况证明,我考网在收到上述法律文件后,将会尽快移除被控侵权内容。

最近更新

社区交流

考试问答