2012年外科主治医师辅导：肘管综合征的临床表现及治疗

　　肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，过去又称为迟发型尺神经炎。

　　1.临床表现：

　　（1）首先出现手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半感觉异常，通常为麻木或刺痛；

　　（2）而后出现小指对掌无力及手指收展不灵活；

　　（3）查体可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，环、小指呈爪形手畸形，上述部位皮肤痛觉减退。夹纸试验阳性及尺神经沟处Tinel征阳性；

　　（4）电生理检查，肘下尺神经传导速度减慢，小鱼际肌及骨间肌肌电图异常；

　　（5）基础疾病表现：肘外翻、肱骨外上髁骨折等。

　　2.治疗

　　基本治疗方法是尺神经前置术，如术中发现该段尺神经较硬，应行神经松解术。

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