来源:外科主治医师 发布时间:2013-02-21 外科主治医师辅导视频 评论
支气管哮喘(简称哮喘),是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。 国外支气管哮喘患病率,死亡率逐渐上升,全世界支气管哮喘者约1亿人,成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。我国的哮喘发病率为1%,儿童达3%。
实验室和其他检查如下:
(一)血液检查 来源:考试大的美女编辑们
可有嗜酸性粒细胞增高。
(二)呼吸功能检查
发作时表现为阻塞性通气功能障碍:FEV1/FVC、FEV1、PEF(峰流速)等下降。可有用力肺活量下降、残气量增加,肺总量正常。支气管舒张试验阳性(常用药物是:沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴胺)有诊断意义。发作间期肺功能正常的患者可表现为激发试验阳性(乙酰甲胆碱、组胺或运动)。
(三)动脉血气
发作时可有Pa02降低、PaC02下降、表现为呼吸性碱中毒。当出现呼吸肌疲劳时,PaC02逐渐恢复至正常水
平,当病情进一步恶化时Pa02继续降低、而PaC02逐渐升高,出现呼吸性酸中毒。严重缺氧可引起代谢性酸中毒。 来源:www.examda.com
(四)胸部X线检查
发作时两肺透亮度增加,膈肌低平,呈充气过度。缓解期多无明显异常。注意有无感染、肺不张、气胸、纵隔气肿等。
(五)特异性变应原检测
皮肤过敏原试验和血清特异性IgE检查,可证实患者的变态反应状态,了解诱发哮喘的过敏原和种类。
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