来源:外科主治医师 发布时间:2013-02-21 外科主治医师辅导视频 评论
A.手术治疗(4种术式)
①腺叶次全切除术——仅适用于临床诊断为良性疾病,手术后病理诊断为孤立性乳头状微小癌。 采集者退散
②腺叶加峡部切除术——肿瘤直径1.5cm,较广泛的一侧乳头状癌伴颈淋巴结转移者。
④甲状腺全切除术——高侵袭性乳头状、滤泡状癌,明显多灶性,两侧颈淋巴结肿大,肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。
关于清扫淋巴结的问题:(总的原则:不预防性清扫,能少清就少清) 考试大-全国最大教育类网站(www.Examda。com)
不主张预防性颈部淋巴结清扫(尽管效果确定,但影响病人生活质量)。低危组病人,术中未触及肿大淋巴结,可不清扫颈部淋巴结。
低危组病人,术中冰冻证实存在淋巴结转移:中央区淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。
高危组病人:改良颈淋巴结清扫。
若病期较晚,颈淋巴结受侵犯范围广泛者:传统颈淋巴结清扫。
B.内分泌治疗:甲状腺次全或全切者:终身服用甲状腺素片 考试大论坛
C.放射性核素治疗:对乳头状腺癌、滤泡状腺癌术后应用131I,适用于45岁以上病人,多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤并存在远处转移者。
D.放射外照射治疗:主要用于未分化型甲状腺癌。
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