第五节 呼吸系统

　　一、概述

　　人体不断吸进氧气、呼出二氧化碳的过程，称为呼吸。

　　呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管，是气体进出肺的通道。肺是气体交换的场所。

　　(一)呼吸道

　　1.鼻

　　鼻腔被鼻中隔分为左右两腔。鼻腔前部有皮肤，上有鼻毛，其余部分覆盖着粘膜，分布着丰富的血管，能温暖和湿润吸人的空气。鼻粘膜能分泌粘液，其中含有能灭菌的酶类，空气进入鼻腔被鼻毛和鼻粘膜过滤、净化。鼻旁窦是鼻腔周围含气的空腔，发音时起共鸣作用。鼻还是嗅觉器官。

　　2.咽

　　咽是呼吸道与消化道的共同通道。鼻咽部后壁两侧上方，有一对咽鼓管开口，通过咽鼓管与中耳鼓室相通。

　　3.喉

　　喉既是呼吸道的一部分，也是发音器官。喉腔前上部有一块叶状的会厌软骨，吞咽时，喉上升，会厌软骨就盖住喉口，防止食物进入呼吸道。喉腔侧壁左右各有一条声带，两条声带之间的空隙叫声门裂。发音时，声带拉紧，声门裂缩小，呼出的气流冲击声带，使之振动而发出声音。

　　4.气管、支气管

　　气管上与喉相接，下人胸腔分为左、右支气管。管壁内表面覆盖着有纤毛的粘膜，能分泌粘液，能粘住吸人的尘粒与病菌，粘膜上密集的纤毛不断向喉口方向摆动，经咳嗽将痰排出体外。

　　(二)肺

　　肺位于胸腔内。支气管入肺后逐级分文，越分越细，最后形成肺泡管，附有很多肺泡。

　　肺泡壁很薄，外面缠绕着毛细血管网和弹性纤维。弹性纤维使肺泡富有弹性。毛细血管与肺泡紧贴在一起，有利于气体交换。

　　(三)呼吸运动

　　胸廓有节律地扩大和缩小，称为呼吸运动，包括肋骨和隔肌的运动。呼吸运动受中枢神经的调节。呼吸频率随年龄、性别的不同而有所不同。尽力吸气后，再尽力呼出的气体量，称为肺活量。测量肺活量，可判断一个人呼吸机能的强弱。

　　二、幼儿呼吸系统的特点

　　(一)呼吸器官的特点

　　婴幼儿鼻腔较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，缺少鼻毛，容易受感染。感染时可引起鼻粘膜充血、肿胀，分泌增多，造成鼻腔堵塞。

　　鼻中隔前下方血管丰富，容易因干燥、外伤等原因出血，称为"易出血区"。

　　鼻泪管较短，鼻腔感染可引发泪囊炎、结膜炎等。

　　幼儿喉腔狭窄，粘膜柔嫩，有丰富的血管和淋巴组织。如果感染，可因粘膜充血、肿胀使喉腔更狭窄，致呼吸困难。

　　幼儿喉部的保护性反射机能尚不完善，吃食物时说笑，容易将未嚼碎食物呛人呼吸道。

　　幼儿声带容易疲劳，若发生肿胀充血，可造成声音嘶哑。

　　幼儿气管和支气管管腔较狭窄，管壁柔软，缺乏弹性组织纤毛运动较差，若发生感染易造成呼吸困难。

　　幼儿肺泡数量少、容积较小，若被粘液阻塞，也易引起呼吸困难。

　　(二)呼吸运动的特点

　　幼儿新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成人多，只能加快呼吸频率以满足需要，所以年龄越小，呼吸频率越快。新生儿每分钟呼吸约40一44次，1岁以内约30次，1一3岁约24次，4-7岁约22次。

　　因调节呼吸运动的神经中枢发育尚未完善，婴幼儿呼吸节律常不稳定。因呼吸肌较弱，以腹式呼吸为主。