第四节 幼儿的排泄

　　幼儿生活在文明社会中，他们必须遵守一切社会文明准则和规范。在排泄方面，他们必须学会控制自己的大小便，知道大小便去厕所，不随地大小便，以及养成一切与排便有关的文明习惯。所有这些都离不开家长和教师的教育指导和适当的训练。

　　一、婴儿排尿排便的指导与训练

　　婴儿排尿排便的训练应从其出生其逐步开始进行。训练婴儿排尿排便的关键是让婴儿主动意识到大小便，并能逐渐学会控制，婴儿大脑皮层和相应器官的逐渐成熟，以及对婴儿的适当指导和训练，是婴儿学会排尿排便不可缺少的两个基本条件。此外，成人的耐心也使婴儿学会控制排尿排便不可缺少的重要因素之一。

　　（一）婴儿排尿的指导与训练

　　婴儿排尿的指导与训练就是让婴儿在产生尿意的时候，能主动控制，并将尿液排在便盆或厕所里，做到这一点并非易事，需要长时间的练习。

　　1、1岁以内

　　婴儿开始使用尿布时，成人应注意给婴儿勤换尿布，让婴儿感受到干尿布与湿尿布的不同，为婴儿感受尿意打下基础。在婴儿排尿时，成人可以发出某种固定的声音，让孩子将此声音与排尿建立起联系，并逐渐学会用此声音来表达自己的尿意。成仁还应该注意婴儿的饮食量、出汗情况、季节 与气温的特点以及婴儿的身体活动情况，以便较准确地把握给婴儿把尿的时间。

　　2、1岁以上

　　这个年龄段是排尿训练的最佳时期。此时，婴儿膀胱的储尿能力和括约肌的收缩能力有所增强，能在短时间内憋住尿液，为有意识地控制排尿提供了条件。

　　训练排尿的最佳季节是温暖的春、夏季。这些季节的便盆不凉屁股，尿湿的裤子也容易晾干，而且婴儿排汗较多，，排尿的间隔时间相对较长，有利于成人掌握婴儿排尿的时间。训练排尿时，成人应注意观察婴儿的表情和姿势，婴儿在排尿前，通常伴有打冷战、发愣、下蹲等表现。成人觉察后，应及时提醒婴儿坐盆排尿。成人还应注意将便盆放在固定、易拿的地方，便于帮助婴儿形成排尿的条件反射，也便于婴儿及时找到便盆。婴儿在排尿时，成人除了发出某种声音外，还应教会婴儿用语言表达尿意。在训练排尿期间，应尽量保持家庭生活的安定和祥和，减少动荡不安和紧张，同时，还应注意不可强迫婴儿排尿。

　　（二）婴儿排便的指导与训练]

　　与控制排尿相比，帮助婴儿学会控制大便的训练要容易得多。成人在训练婴儿排便时，应注意以下几点：

　　1. 注意婴儿排便前的动作表现。婴儿在排便前常常排出有臭味的气体，同时伴有身体用力的动作和发出市井的声音，成人应及时将婴儿放在便盆上。

　　2. 成人应尽可能地帮助婴儿养成每天排便的习惯，防止婴儿便秘。成人可以让婴儿在饭后坐在便盆上，利用婴儿的结肠反射将大便排出。让婴儿多参加身体活动，多饮水、多吃蔬菜和水果，也有利于婴儿排便。

　　3. 应避免婴儿在排大便时吃东西或玩耍。排便是一种条件反射，需要婴儿专心致志，如果婴儿在排便时吃东西或玩耍，就会分散他的注意力，不利于排便反射的建立，而且，较长时间坐盆，还会造成婴儿肛门脱出和腰部、臀部的疲劳，不利于婴儿的健康。婴儿每次排便的时间应为5分钟左右为宜，时间不可过长。

　　4. 婴儿成功地排除大便后，成人应对其进行赞扬和鼓励，不要对婴儿的粪便表现出厌恶的神态，防止婴儿出现心理性便秘。