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 考点2、认知行为理论在社会工作中的应用

理论的基本内容

1、人的行为受学习过程中对环境的观察和理解的影响。不适宜的行为产生于错误的知觉和解释，要改变人的行为，就要首先改变人的认知。

2、在认知、情绪和行为三者当中，认知扮演着中介与协调的作用。认知对人的行为进行解读，直接影响个体是否采取行动。

3、认知的形成受到"自动思考"机制的影响--思维定势、不假思索p115

4、根据认知的"ABC情绪理论框架"：非理性的认知会产生非理性的情绪和行为

5、认知行为理论借用社会学习理论的三个要素来认识和改变人的行为。这三个要素是：前置事件、目标行为和结果p116

在社会工作实务中的应用

一、实务原则

1、界定服务对象问题看法的原则

（1）服务对象的问题是习得的，所以也可以通过学习改变

（2）服务对象问题的外在性与内在性：问题不仅是外在行为层面，更是认知的结果

（3）服务对象及其处境的差异性：每个人都是独特的（注意受助人问题及其处境的独特性是正确界定和评估受助人问题的前提）

2、社会工作实务应用认知理论的原则

（1）尊重个人的自主决定和信念

（2）帮助服务对象改变错误认知、建立正确认知

（3）在正确认知的基础上建立良好的专业关系

3、关于助人目标的原则

（1）改变认知、不切实际及其他偏颇和不理性的想法

（2）修正不理性的自我对话

（3）加强解决问题和决策能力

（4）加强自我控制和自我管理的能力

二、助人过程

为了达到服务对象的改变，一方面要协助其做好自我了解、自我控制，另一方面也要提供外在监督，实现自我控制与外在控制的结合。助人过程有三个方面：

1、确定评估重点：服务对象的思想、情绪和行为

2、专业关系的建立：在协商基础上签订协议，建立结构性、有期限的角色联系（次数、见面主题、目标确定）

3、社会工作者的角色：教育者、伙伴

三、服务步骤p118

1、确认不正确的想法及其影响

2、要求服务对象自我监控

3、发现错误思维与潜在感觉的关系

4、尝试运用正常思维方式

5、检验新观念的有效性

四、结案与跟进

1、当受助人的生活方式和行为模式回到正常轨道上时，应进入结案阶段

2、社会工作者应与服务对象一起商讨确定在结案以后的若干具体行为改善目标，一方面作为服务对象自我监督和努力的方向，一方面可以作为结案后进行跟踪访问的依据

应用认知行为理论提供帮助应注意的几点：

1、应相信服务对象行为的改变和认知改变是相联的，服务对象的自主意志和信念非常重要

2、要相信服务对象有能力改变认知错误

3、服务过程首先要明确界定服务对象认知和行为问题，帮助服务对象逐步改变认知、行为和感受

4、鼓励合作，逐步使服务对象成为自我帮助者