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 （六）危机介入模式的内容及特点

1．危机介入模式的内容

（1）危机的定义。危机是指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。危机介入模式就是针对服务对象的危机状态而开展的调适和治疗的工作方法。危机通常可以分为两类：成长危机，即每个人在成长过程中需要面对不同的任务而产生的危机；情境危机，即因生活情境的突然改变而引发的危机。

（2）危机的发展阶段。危机发生、应对、危机解决、恢复期。危机产生之后，服务对象的身心处于极度的紧张状态，经过调适和治疗就会形成新和身心平衡状态。

（3）危机介入的基本原则。第一，及时处理。尽可能减少对服务对象及其周围基他人的害，抓住有利的可改变的时机。第三，限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害。避免不良影响的扩大。第三，输入希望。调动服务对象改变的愿望。第四，提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象自身拥有的击围他人的资源，为服务对象提供必要的支持。第五，恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的混乱，使服务对象的自尊感下降。第六，培养自主能力。整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力面对和克服危机的过程。

2．危机介入模式的特点

第一，迅速了解服务对象的主要问题。社会工作者需要将自己的注意力集中在服务对象最近的生活状况上，采用开放式的提问方式帮助对服务对象整理自己的想法和感受。

第二，迅整作出危险性判。社会工作者需要对服务对象采取破坏行为的可能性和危险程度进行评估，以便给予及时的介入和治疗。

第三，有效稳定服务对象的情结绪，与服务对象建立信任的合作关系。

第四，积极协助服务对象解决当前问题。协助服务对象分析危机产生的原因，并制度以解决当前问题为主要目标的介入计划。

☆此部分的知识重点：

1、危机的定义、危机介入的基本原则（单选、多选）

2、危机介入模式的特点（多选）

（七）家庭治疗模式的内容与特点

（一）历史来源

米纽秦于20世纪60年代创立。其主要着作：

74年的《家庭与家庭治疗》、78年的《心理生理疾病家庭》和81年的《家庭治疗技巧》等。

结构家庭治疗认为个人问题渊源于家庭的内部结构，只有改善家庭结构，个人问题才能解决。

（二）基本理论假设

1、家庭系统

家庭是一个系统，其中每个成员相互影响，彼此依赖。家庭成员彼此分担其他每个人的命运。

只有观察家庭成员的具体交往过程，才能了解家庭成员的关系与相处方式，从整体上把握家庭结构。

家庭系统内成员的影响是一种循环因果的关系。很难分辨出谁是因谁是果。结构家庭治疗通常不深究过往的原因，而关注当前的交往方式。

2、家庭结构

家庭结构是指家庭成员之间的固定化的交往关系。它是在家庭成员的交往过程中形成的，也表现在家庭成员的交往过程中，并制约家庭成员的交往过程。

3、病态的家庭结构主要指：纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等。这些病态的家庭结构直接与家庭成员的病态相关。

纠缠与疏离：指各次系统之间的边界模糊或混淆，该封闭的不封闭，该开放的不开放，从而导致家庭角色的混乱，造成家庭成员的问题。（婆媳关系，夫妻关系）

联合对抗：纠缠与疏离往往使家庭中某些成员结成同盟，而与其他成员相对疏远乃至对立。当发生冲突时，同盟者会不分青红皂白一味维护本同盟的成员。这种壁垒分明的情形就是联合对抗。

三角缠：是通过第三方来实现双方的互动，这样就把第三者带入两人关系中。它是一种非直接的互动。（夫妻之间吵架，要孩子来传话）

倒三角：在核心家庭中权力一般操纵在父母手中，但一些家庭由于某些原因，导致子女支配父母或子女与家长争权的现象，这就是倒三角。（现代家庭，独生子女）

4、家庭生命周期

家庭生命周期一般可分为六个历程：

①形成期：结婚组建家庭。

②发展期：开始生育子女。

③扩展完成期：子女教育。

④收缩期：子女长大，开始离开家庭。

⑤完成收缩期：子女成家立业，老夫妇重新体验二人世界，或沦为家庭附属角色。

⑥家庭解体期：离婚、丧偶等原因，家庭解体。

三、结构家庭治疗技巧

结构家庭治疗模式在每个阶段都有具体的技巧，需要主动掌握的技巧包括：

1、重演。将家庭成员实际表现相互交往冲突的过程，用角色扮演等方式呈现出来，以了解家庭的基本结构和交往方式。

2、集中焦点。即让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上，避免工作者谈话的内容。

3、感觉震撼。

4、划清界限。即帮助家庭成员分清交往的边界线，使家庭成员之间的脚昂变得更有弹性。

5、打破平衡，即协助家庭成员挑战家庭的病态结构，改变家庭的权力运作方式，打破原来病态家庭结构的平衡。

6、互动方式，关注家庭成员之间的互动方式。

7、协助建立合理的观察视角。

8、显现似是而非的想法。

9、强调优点。关注引导家庭成员关注家庭和个人的优点。

（三）特点

1、以家庭为工作的焦点

2、关注家庭功能失调的评估

3、强调家庭功能的恢复

☆此部分的知识重点：

1、家庭结构治疗模式的基本理论假设（单选，病态家庭结构-多选、单选）

2、家庭结构治疗模式的治疗技巧（单选）

3、家庭结构治疗模式的特点（多选）