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社会工作师《中级社会工作综合能力》 章节知识点：家庭治疗模式的内容与特点

 （七）家庭治疗模式的内容与特点

（一）历史来源

米纽秦于20世纪60年代创立。其主要着作：

74年的《家庭与家庭治疗》、78年的《心理生理疾病家庭》和81年的《家庭治疗技巧》等。

结构家庭治疗认为个人问题渊源于家庭的内部结构，只有改善家庭结构，个人问题才能解决。

（二）基本理论假设

1、家庭系统

家庭是一个系统，其中每个成员相互影响，彼此依赖。家庭成员彼此分担其他每个人的命运。

只有观察家庭成员的具体交往过程，才能了解家庭成员的关系与相处方式，从整体上把握家庭结构。

家庭系统内成员的影响是一种循环因果的关系。很难分辨出谁是因谁是果。结构家庭治疗通常不深究过往的原因，而关注当前的交往方式。

2、家庭结构

家庭结构是指家庭成员之间的固定化的交往关系。它是在家庭成员的交往过程中形成的，也表现在家庭成员的交往过程中，并制约家庭成员的交往过程。

3、病态的家庭结构主要指：纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等。这些病态的家庭结构直接与家庭成员的病态相关。

纠缠与疏离：指各次系统之间的边界模糊或混淆，该封闭的不封闭，该开放的不开放，从而导致家庭角色的混乱，造成家庭成员的问题。（婆媳关系，夫妻关系）

联合对抗：纠缠与疏离往往使家庭中某些成员结成同盟，而与其他成员相对疏远乃至对立。当发生冲突时，同盟者会不分青红皂白一味维护本同盟的成员。这种壁垒分明的情形就是联合对抗。

三角缠：是通过第三方来实现双方的互动，这样就把第三者带入两人关系中。它是一种非直接的互动。（夫妻之间吵架，要孩子来传话）

倒三角：在核心家庭中权力一般操纵在父母手中，但一些家庭由于某些原因，导致子女支配父母或子女与家长争权的现象，这就是倒三角。（现代家庭，独生子女）

4、家庭生命周期

家庭生命周期一般可分为六个历程：

①形成期：结婚组建家庭。

②发展期：开始生育子女。

③扩展完成期：子女教育。

④收缩期：子女长大，开始离开家庭。

⑤完成收缩期：子女成家立业，老夫妇重新体验二人世界，或沦为家庭附属角色。

⑥家庭解体期：离婚、丧偶等原因，家庭解体。

三、结构家庭治疗技巧

结构家庭治疗模式在每个阶段都有具体的技巧，需要主动掌握的技巧包括：

1、重演。将家庭成员实际表现相互交往冲突的过程，用角色扮演等方式呈现出来，以了解家庭的基本结构和交往方式。

2、集中焦点。即让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上，避免工作者谈话的内容。

3、感觉震撼。

4、划清界限。即帮助家庭成员分清交往的边界线，使家庭成员之间的脚昂变得更有弹性。

5、打破平衡，即协助家庭成员挑战家庭的病态结构，改变家庭的权力运作方式，打破原来病态家庭结构的平衡。

6、互动方式，关注家庭成员之间的互动方式。

7、协助建立合理的观察视角。

8、显现似是而非的想法。

9、强调优点。关注引导家庭成员关注家庭和个人的优点。

（三）特点

1、以家庭为工作的焦点

2、关注家庭功能失调的评估

3、强调家庭功能的恢复

☆此部分的知识重点：

1、家庭结构治疗模式的基本理论假设（单选，病态家庭结构-多选、单选）

2、家庭结构治疗模式的治疗技巧（单选）

3、家庭结构治疗模式的特点（多选）

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