精讲考点一 基本养老保险

1 适用对象

职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
　　无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。
　　公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定

2 基本养老保险的领取

（1）参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。
　　参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

（2）参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。

精讲考点二 基本医疗保险

1 适用对象

（1）职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
　　（2）无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

（3）城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
　　享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

2 不纳入医保基金支付范围的费用

（1）应当从工伤保险基金中支付的；
　　（2）应当由第三人负担的；
　　（3）应当由公共卫生负担的；
　　（4）在境外就医的。

精讲考点 三 工伤保险

1 适用对象

职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。

2 不认定工伤的情形

职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：
　（1）故意犯罪；
　（2）醉酒或者吸毒；
　（3）自残或者自杀；
　（4）法律、行政法规规定的其他情形

3 工伤期间费用需用人单位支付的部分
　（1）治疗工伤期间的工资福利；
　（2）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
　（3）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

4 停止享受工伤保险待遇情形的

（1）丧失享受待遇条件的；
　（2）拒不接受劳动能力鉴定的；
　（3）拒绝治疗的。

5 单位没有缴纳工伤保险的处理

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
　　从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

精讲考点四 失业保险

1 适用对象及适用条件

（1）职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。

（2）失业人员符合下列条件的，从失业保险基金中领取失业保险金

① 失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；
　　② 非因本人意愿中断就业的；
　　③ 已经进行失业登记，并有求职要求的。

2 享受失业保险的期限

失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的，领取失业保险金的期限最长为十二个月；

累计缴费满五年不足十年的，领取失业保险金的期限最长为十八个月；累计缴费十年以上的，领取失业保险金的期限最长为二十四个月。

重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，最长不超过二十四个月。

3 停止失业保险待遇的情形

（1）重新就业的；
（2）应征服兵役的；
（3）移居境外的；
（4）享受基本养老保险待遇的；
（5）无正当理由，拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。

精讲考点五 生育保险

1 适用对象

职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

2 享有生育津贴的情形

职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
　（1）女职工生育享受产假；
　（2）享受计划生育手术休假；
　（3）法律、法规规定的其他情形。
　　生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

真题演练

1．关于社会保险制度，下列哪些说法是正确的？（2011-69）

　　A．国家建立社会保险制度，是为了使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿

　　B．国家设立社会保险基金，按照保险类型确定资金来源，实行社会统筹

　　C．用人单位和职工都有缴纳社会保险费的义务

D．劳动者死亡后，其社会保险待遇由遗属继承