2013内科主治血液病学辅导精华：贫血的概论

来源：内科主治医师发布时间：2013-02-19 内科主治医师辅导视频评论

　　在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。

　　贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。

　　根据国内调查资料表明正常成人血液内红细胞、血红蛋白及红细胞压积的正常范围如下：

　　表5－2－1 红细胞、血红蛋白及红细胞压积正常范围

	红细胞（×1012／L）	血红蛋白（g/L）	红细胞压积
男	4.0-5.5 (400 550万／mm3)	120-160 (12-16g/dl)	0.4-0.5 (40-50容积％)
女	3.5-5.0 (350-500万／mm3)	110-150 (11-15g/dl)	0.37-0.45 (37-45容积)％

　　上述正常范围存在着地区与个体间差别。例如高原的居民正常值较高。急性失血的早期，红细胞与血浆同时成比例减少，因此血红蛋白值相对正常，出血停止数小时后，血浆容量增加，血液被稀释，血红蛋白才下降。肺气肿患者红细胞增多。高血容量时，总血容量增加，主要是由于血浆容量增加，血红蛋白浓度相对减低，红细胞的绝对量并未改变。因此在临床工种中确定有无贫血，降了上述数字外，还应结合患者的具体情况综合考虑。

　　根据血红蛋白降低程度的不同，临床上将贫血分为下列4级。

　　表5－2－2 贫血的临床分级

分级	血红蛋白（g/L）	临床表现
轻度	120～91(12～9.1g/dl)	症状轻微
中度	90～61(9～6.1g/dl)	体力劳动后感到心慌、气短
重度	60～31(6～3.1g/dl)	卧床休息时也感心慌、气短
极度	<30(3.0以下g/dl)	常合并贫血性心脏病

视频学习

我考网版权与免责声明

① 凡本网注明稿件来源为"原创"的所有文字、图片和音视频稿件，版权均属本网所有。任何媒体、网站或个人转载、链接转贴或以其他方式复制发表时必须注明"稿件来源：我考网"，违者本网将依法追究责任；

② 本网部分稿件来源于网络，任何单位或个人认为我考网发布的内容可能涉嫌侵犯其合法权益，应该及时向我考网书面反馈，并提供身份证明、权属证明及详细侵权情况证明，我考网在收到上述法律文件后，将会尽快移除被控侵权内容。