（广泛β-疾病；血β-脂蛋白异常）

　　一种较少见的家族性疾患，以β-迁移VLDL在血浆中积聚为特征，VLDL在甘油三酯和TC中丰富，此疾患可引起结节性皮疹，特定的黄色瘤，明显的早发性动脉粥样硬化倾向至严重的动脉粥样硬化。

　　Ⅲ型高脂蛋白血症几乎总是伴有载脂蛋白E（apoE）异常及VLDL的转化缺陷以及不易从血浆中清除。尽管此型高脂蛋白血症为家族性的，但也可见于蛋白异常血症和甲状腺功能低下的病人。

　　病状，体征和诊断

　　这一疾患在男性中通常发生于成年的早期，女性晚10~15年，血管疾病表现为跛行或肘及膝的结节黄色瘤可能为首要体征。

　　血浆可能模糊至重度混浊，常有一层可见的乳糜微粒层，TC和甘油三酯常同等度升高，糖耐量试验轻度异常，有高尿酸血症存在，此异常的精确诊断可用apoE的临床表型或基因表型得到，称为apoE2 /E2 诊断法。超声离心法和电泳法可用来诊断胆固醇过多，β-迁移VLDL.

　　预后和治疗

　　有早期严重CAD倾向和周围动脉疾患。经治疗，高脂血症可降至近正常水平，周围血管疾患可减轻。

　　体重减至理想水平，限制食物中的胆固醇饱和脂肪和碳水化合物足以使TC和甘油三酯降低，使黄色瘤减轻或消除。对以上措施反应不佳的病人，增加烟酸2~3g/d口服，吉非贝尔1.2g/d口服，氯贝特2g/d口服，或HMG-CoA还原酶抑制剂是最有效和最常用的降低血脂至正常水平的方法。

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