2012年内科主治医师辅导:各类胸痛的特点

来源:内科主治医师    发布时间:2013-02-19    内科主治医师辅导视频    评论

  (1)胸壁疼痛特点:部位局限,有压痛。皮肤病变可有红、肿、热;带状疱疹可见沿神经分布的疱疹,疼痛呈刀割样、灼伤样或灼痛。,剧烈难忍,持续时间长;非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起,压痛明显,活动时加重。

  (2)纵隔内脏器痛特点:心绞痛及心肌梗死的疼痛多位于胸骨后、心前区或剑突下,并向左肩、左臂内侧、左上肢放射,亦可向咽喉部、左颈部放射,疼痛性质呈绞窄性伴有窒息感,重者疼痛剧烈伴有恐惧、濒死感。心绞痛持续时间短,但心肌梗死可持续半小时至几小时以上不缓解。心肌梗死则痛更剧烈而持久并向左肩和左臂内侧放射。

  主动脉夹层疼痛常位于胸背部,向下放射至下腹部,疼痛呈撕裂样剧痛。

  肺梗死为突然发生的剧烈胸部刺痛或绞痛,伴有严重呼吸困难与发绀。

  食管、纵隔病变疼痛常位于胸骨后,进食、吞咽可加重。食管炎则多为烧灼痛。

  干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛。

  肺癌常有胸部闷痛。

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