胆汁性胰腺炎患者血糖水平预示着严重的并发症，血糖水平≥8.3mml/l是胆汁性胰腺炎患者将发生严重并发症的准确指征。

　　研究人员指出：“该指标比标准的打分系统易用，而且可以促使医生及早认识到患者已患严重并发症。”一开始，加利福尼亚Harbor-UCLA医疗中心的KellyMeek博士和其同事们开发了一个由五个指标组成的评估系统，来预测胆汁性胰腺炎是否会发生严重并发症：

　　WBC≥14，500，000

　　BUN≥4.3mmol/l

　　HR≥100 考试大论坛

　　GLU≥8.3mmol/l

　　ApACHEII评分

　　研究人员在92个胆汁性胰腺炎病例上对这些指标进行评估。这些病人中有15%是需要在ICU中监测、治疗的严重的多系统并发症患者，死亡率为2%。

　　在单因素分析中，WBC计数、GLU水平、ApACHEII记分，均与严重并发症紧密相关。Meek博士的研究小组发现“Imrie”评分大于3，胆汁“Ranson”评分大于3均显示有严重的并发症。

　　在多因素分析中，在统计学上唯一有明显意义的与严重并发症相关的指标就是GLU≥8.3mmol/l.但如果患者在患有胰腺炎的同时还患有糖尿病，则血糖值没有任何指标价值。使用该指标，医生可以在急诊室中迅速评估急性胰腺炎的严重程度，对病人做出最恰当的治疗处理。

　　注：

　　“Imrie”评分：Imrie小组提出的简化的八因素系统。目前在欧洲被广泛应用，它包括以下各因素：

　　年龄＞55岁

　　WBC＞15，000/MM3

　　BUN＞45mg/dl

　　GLU＞180mg/dl

　　ALB500IU/L

　　评分＞3说明严重损害。

　　更多信息请访问：考试大内科主治医师网校　内科主治医师论坛　内科主治医师在线题库

　　2011年内科主治医师考试考后真题

　　2011年内科主治医师考试成绩查询

　　内科主治医师内科学（中级）《基础知识》模拟试题汇总

　　内科主治医师内科学（中级）《相关专业知识》模拟试题汇总

　　相关推荐：

　　2011年内科主治医师辅导：环性情绪概论

　　2011年内科主治医师辅导：乙型脑炎的临床分期