持续性VT（＞30秒）应予治疗，其他形式的室性心律失常常可定期随访。程序心内膜刺激可帮助选择最有效的抗心律失常药物，以改善反复发作的持续性VT病人的预后。反复的梗死后心绞痛或缺血性运动试验异常是冠状动脉造影的指征，以评价血管成形术或冠脉搭桥术的可能性。

　　后期再梗和死亡的二级预防 阿司匹林使梗死后病人的死亡率和再梗率降低15%~30%，推荐用阿司匹林肠衣片，160~325mg/d，长期服用。华法林和阿司匹林合用也能降低再梗率，但单独用于无LV血栓或房颤的病人，则毫无益处。

　　噻吗洛尔，普萘洛尔或美托洛尔应用≥7年使心肌梗死后死亡率降低约25%.高危病人应该治疗，低危病人是否应予治疗争议很大。因这些药物一般可很好耐受，给副作用很小或无副作用且愿意长期治疗的所有病人口服此类药物是有道理的。

　　康复 临床过程明朗前，卧床休息1~3天是明智的，更长期的卧床休息引起快速的机体不适应，伴有直立性低血压，工作能力下降，用力时心率增加，强化了抑郁和无助的感觉。无并发症者可允许在椅子上休息，被动活动，第一天用便桶。随后不久允许其步行至浴室，从事不紧张的文字工作或阅读。无并发症者5~7天后出院是合理的，没有明显的危险。 来源：考试大

　　随后3~6周逐渐增加体力活动，性生活的重新开始常受到极大的关心，应鼓励其他中等度体力活动。若急性心肌梗死后心脏功能很好地稳定6周，大多数病人可恢复其全量的正常活动。与生活类型，年龄和心脏状态相适应的规则锻炼方案具有保护性，能增强整体健康。

　　急性疾病和CCU中治疗的冲击强烈促使医生和病人去分析和处理危险因素，对病人身体和情感状态的分析与评价，以及有关吸烟，饮食，工作和玩耍习惯，锻炼等方面的劝告结合危险因素的治疗可改善病人的预后。近期用饮食和羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）治疗高胆固醇血症引起动脉粥样硬化进展变慢甚至消退的证据促动了一个积极的治疗方法。

　　 更多信息请访问：考试大护士网校 　护士论坛 　护士在线题库

　　考试大内科主治加入收藏