慢性心包炎的体征:内科主治知识点

来源:内科主治医师    发布时间:2012-07-26    内科主治医师辅导视频    评论

在内科主治医师考试的复习备考过程中,各种各样的知识点很多很杂,慢性心包炎的体征是内科主治医师考试中的常见考点,医学教育网整理了相关知识点内容以供有需要的考生参阅。

1、心脏本身的表现

心浊音界正常或稍增大。心尖搏动减弱或消失,心音轻而远,这些表现与心脏活动受限制和心排血量减少有关。第二心音的肺动脉瓣成分可增强。部分患者在胸骨左缘第三~四肋间可听到一个在第二心音后0.1秒左右的舒张早期额外音(心包叩击音),性质与急性心包炎有心脏压塞时相似。心率常较快。心律一般是窦性,可出现过早搏动、心房颤动、心房扑动等异位心律。

2、心脏受压的表现

颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸腔积液、下肢水肿等。这些与心脏舒张受阻,使心排血量减少,导致肾脏对水和钠的潴留,从而使血容量增加,以及静脉回流受阻使静脉压升高有关。缩窄性心包炎的腹水较皮下水肿出现得早,且多属大量,与一般心力衰竭不同。

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