参考答案：

简答题

1. 惊悸与怔忡的区别。
答：心悸包括惊悸与怔忡，两者的区别在于，惊悸发病，多与情绪有关，如骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀或紧张过极等而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神因素亦可发病，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，病情较重，多属实证，或虚中夹实，病来势缓。惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。

2．如何对中风进行紧急处理。
答：中风的紧急处理：对急性期患者，应绝对卧床休息，勿随意变动体位，有昏迷，抽搐等症状者，床边加床档，以防跌仆。中脏腑患者，将头部可稍垫高，翻身时尽量少动头部，头偏向一侧，以利排痰，避免痰涎阻塞气道而窒息。呼吸急促者，给予吸氧。牙关紧闭者，可用冰片，南星，乌梅等擦牙，或用开口器，防止舌被咬破，也便于吸痰，喂食，喂药，及清洁口腔。发热在39℃以上者，可用冰袋物理降温，特别要警惕抽搐，呃逆，呕血等变证发生，凡此重证均应建立特护记录，准确观察和记录病情变化，并作好抢救的准备。

3. 如何做好中风的预防与调养。
答：（一）加强预防工作，防止复中或加重，特别要加强中风先兆症状的观察。古代医家对此已有一定的经验，如朱丹溪云“眩晕者，中风之渐也。”张三锡则认为“中风症，必有先兆，中年人但觉大拇指作麻木或手足少力，或肌肉微掣，三年内必有暴病。”王清任在《医林改错》中记载有三十四种中风先兆症状，有偶尔一阵头晕者；有耳内无故一阵风响者；有胳膊无故发麻者；有肌肉无故跳动者；有腿无故抽筋者等，还强调“因不痛痒，无寒无热，无碍饮食起居，人最易于疏忽。”所以他强调预防为先。李用粹指出：“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之。宜慎起居，节饮食，远房帏，调情志。”由此表明，注意观察中风先兆，及早护治，对预防中风的发生有重要的意义。另外，也应结合现代医学检测方法预测。
（二）对中风防治措施
1．对先兆症状的早期治疗：若见眩晕，目花，抽搐等症，为肝阳上亢，肝风内动，应予以平肝熄风之法护治。若见痰浊壅滞，眩晕头重，肢体麻木等症时，宜化痰通络之法护治。若头晕目花，腰膝无力等肾虚症折，护治以补肾通络。
2．有先兆症状出现时，可应用针灸，按摩，气功等方法治疗。
（三）预防中风和复中应注意慎起居，调情志，节饮食：
1．慎起居，生活要有规律，劳逸适度，要加强体育锻炼，如散步，做操，游泳，打太极拳等。
2．调情志，保持心情愉快，情绪稳定，避免恼怒忧郁烦劳等不良情绪，达到心平气和，气血调畅。
3．节饮食，饮食宜清淡，勿暴饮暴食，忌食肥甘厚味，辛辣刺激等助火生痰之品，戒烟酒。

4．痫证发作时如何紧急护理。
答：痫证发作时应做好以下紧急处理，发作时应就地处理，必须快速针刺人中、十宣、涌泉等穴，或指掐人中，用强刺激手法，使之迅速苏醒；并解开其衣领，衣扣，腰带，头转向一侧，以利呼吸及排出痰涎。发作时防止咬伤舌及颊部，乘病人张口时，可用压舌板或牙垫或手帕，或纱布作成卷状，置于口腔内一侧上下臼齿之间，并将其义齿取掉。抽搐时不可按压肢体，以免骨折。痰较多时应吸痰。

病案分析。

答：眩晕，痰浊中阻；
燥湿祛痰，健脾和胃；
半夏白术天麻汤加减。
护理：1. 应卧床休息，避免头部的突然或剧烈的动作，作好安全保护措施，防止摔倒。
2．注意观察病情，加强巡视，定时测量血压。
3．伴有呕吐而药物难进时，可少量频服，可针刺或指压内关穴止吐。
4．饮食宜清淡，以健脾化痰食品为宜，如山药，苡米，扁豆，莲子等。
5．可针刺内关，中脘，丰隆，风池等穴，中强刺激手法，有祛痰和胃的作用。