二、 填空题
　　1．呕吐的基本病机为 。[答案]
　　2．呕吐病位在 与 两脏相关。[答案]
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三、 问答题
　　1．如何护理胃痛伴消化道出血的病人。
　　
　　
　　2．试述泄泻与痢疾的鉴别。
　　

四、 病案
　　1．病例1：
　　王某，男，40岁，胃脘隐隐作痛2年余，痛时喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，伴有神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
　　要求：诊断，护治原则，方药，护理。
　　


参考答案：

问答题

1．如何护理胃痛伴消化道出血的病人。
答：胃痛见消化道大出血时，多起病急，变化快，应立即采取抢救措施，让患者去枕平卧，保持安静，少动病人，吐血时将头偏向一侧，及时清除排出物，必要时用吸痰器吸出，以保持气道通畅，防止排出物阻塞气道引起窒息，吐后予淡盐水漱口。临时可服三七粉1.5克，白及粉1.5克，温开水送服，每日二次，亦可配合针刺止血，取合谷、内关、足三里、涌泉等穴位。要密切观察病情变化，若胃痛剧烈拒按，出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，则为气随血脱的危重症候，应及时与医生联系，并做好抢救准备。

2．试述泄泻与痢疾的鉴别。

答：泄泻与痢疾均多发于夏秋季节，病位均在肠胃，皆由外感时邪，内伤饮食而发病。以腹痛，里急后重，痢下赤白粘液者为痢疾；以排便次数增多，粪便稀溏，甚至如水样，而无赤白脓血便，亦无里急后重者为泄泻。泄泻亦有腹痛证，但多与肠鸣脘胀同时出现，其痛便后可减；而痢疾之腹痛是与里急后重同时出现，其痛便后不减。泻痢两者，可以相互转化，有先泻转痢者，亦有先痢转泻者，故临床见证有同有异，当须详察。


病例分析题
答案：
　　诊断：胃痛，脾胃虚寒型；
　　护治原则：温中健脾，和胃止痛；
　　方药：黄芪建中汤加减；
　　护理：1．室温略高，防寒保暖，衣被适宜，多休息，少劳累，劳逸适度。
　　2．汤药宜热服，服药后宜进热粥、热饮，以助药力。疼痛时饮生姜红糖汤，以温胃止痛。
　　3．饮食宜温热，营养丰富，易消化，少量多餐，多食温中健脾之品，如牛奶，鸡蛋，黄鱼，鳗鱼，龙眼，大枣，土豆等。忌生冷，寒凉及肥腻，甜粘之品。可选用食疗方，如姜橘椒鱼羹。
　　4．饭前胃痛，可在饥饿时稍进糕点，饼干，以缓中止痛，形体消瘦者，饭后应卧床休息片刻，不宜疲劳和活动过多。
　　5．可用温热疗法，如胃脘部热敷，药熨，或艾灸中脘，足三里，神阙等穴；或服肉桂粉1克，元胡粉2克，以温中止痛。

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