2013年护士资格证中医护理辅导:癫狂辩证施护原则

来源:护士考试    发布时间:2013-02-10    护士考试辅导视频    评论

  (1)病室陈设要简单、结实,安全第一。并有安全设备,以防意外。

  (2)按病情及证型安排病安及床位,癫证与狂证必须分开病室,有条件应庆为单间病室。

  (3)加强生活护理,对生活不能自理者,须由医护人员照顾,如理发、修面、洗浴、剪指甲等要具体安排专人负责。

  (4)病人的物品必须妥善保管,特别是刀、发夹、首饰、绳带之类。要有严格的安全防范措施,并认真执行。

  (5)加强病房管理和交接班制度,按时查房,经常巡视,注意清点人数。

  (6)失眠常可促使病情恶化,要保持良好的睡眠,创造安静、舒适、幽暗的睡眠环境,必要时可用镇静安眠剂。但应观察了解睡眠情况,切忌不当给安眠药而导致不良后果。

  (7)“心病尚须心药治”,心理情志护理很重要:

  ①轻症患者或恢复期病人,适当参加集体活动,活跃丰富养病生活,或参加简单劳动,以提高自信心和生活能力。

  ②经常接近病人,与其谈心,了解病人心态,因势利导,用以惊治惊,拨乱反正的方法,启发病人正常思维活动。

  ③有迫害妄想者常恐惧不安,甚至有出逃的可能。要密切观察病人的行为表现,仔细调查研究其原因,耐心说服解释,必要时须有人陪伴,以减轻其惊恐心绪。

  ④对认知错觉者如怀疑食物中有人放毒时,可让病人共同进餐,或要求与别人调换食物者,则应设法恰当地满足其要求,以解除其疑虑,取得其信任。

  ⑤对有自杀自伤轻生念头患者,要作好安全防范工作,不让其有自伤、自杀的条件与机会,多加巡视,必要时日夜专人守护。并耐心热情地做好安慰解释工作,使其改变不良心境,树立乐观情绪;也可用转移注意法,引导其思维,从而转变其精神状态。

  ⑥了解家庭及社会环境对患者疾病的影响,有针对性地做好相关人员的工作,取得配合,尽量减少诱发因素。

  (8)加强饮食护理与管理:

  ①饮食原则是清淡、易消化、无骨、刺、硬核、营养丰富的食物,忌食辛辣刺激、肥甘厚味,忌浓茶、咖啡,禁止吸烟、

  饮酒。一般予以普食即可。

  ②对于躁动、抢食、或拒食者,给予重点照顾与个别帮助进餐。

  ③轻症患者或恢复期病人,提倡集体进餐;重视调换食物的花样品种,尽量注意色、香、味俱佳,增进食欲。

  ④宜选择具有清热、祛痰、镇静、安神作用的食品,如新鲜蔬菜、瓜果、萝卜、大枣、酸枣、莲藕等。

  ⑤餐具要清洁卫生,容易持握、进食方便,而且应坚固耐用,不易破损。注意餐前后清点数目,发现短缺要及时查找,以免发生意外不良后果。

  (9)狂证可因躁动过久而发生全身衰竭,甚至衰竭死亡,要加强保护措施,必要时与其他患者隔离。工作人员要和霭、耐心、禁止训斥、威胁或戏弄病人,积极治疗控制躁动,减少体力消耗。

  (10)对癫证木僵病人,加强生活护理,保持床单被褥清洁、定时翻身,每日做口腔护理,预防褥疮及口腔感染等并发症。

  (11)患者服用中药方法可打破常规,合作时一次服光。要鼓励病人自己服下。对不合作者可以设法改变剂型或服用方法,或给药途径,保证给药量。

  (12)亲自看病人服药,如有可疑应用压舌板检查口腔内有存药。服药后要观察片刻,以免病人用探吐等方式拒服药物。有时病人可能将药物藏在口袋内床褥下等处,要随时注意观察,及时发现因以说服教育及妥善处理。

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