2013年护士资格证中医护理辅导:胸痹辩证施护原则

来源:护士考试    发布时间:2013-02-10    护士考试辅导视频    评论

  (1)一般护理:

  ①对严重心痛患者,需绝对卧

  床休息;一般胸痹病人要注意休息,适度活动。

  ②严密观察病人胸闷心痛发作的时间、性质、程度,部位,注意观测心率、心律,发现异常及时报告医生。并重视观察血压、脉搏、体温的变化,必要时定时测试并记录。

  ③本病常于夜间发作,要加强巡视病房,以及时发现病情变化。

  ④保持大便通畅,切勿努责,以免诱发心痛。病人便秘时应及时给予通便治疗和护理。如外用甘油栓、开塞露,或口服麻仁润肠丸,或每日饮蜂蜜水1杯,或肥皂水灌肠等方法协助排便。

  ⑤心痛、胸闷、呼吸困难时,应及时正确给氧,必要时报告医生。

  ⑥胸痹患者必须戒烟、慎饮酒。

  ⑦心痛发作进可采针刺止痛,常选用神门、内关、心俞、膻中、合谷等穴位,或耳针心,肾上腺、皮质下等穴位。

  (2)阴寒证:

  ①按一般护理内容。

  ②注意保暖、防止受凉,居室应向阳,有取暖设备,随气候变化调整衣被厚薄。

  ③胸痛时可喷吸宽胸气雾剂,或口服冠心苏合丸,或予沉香,肉桂粉调服。

  ④中药汤剂宜温热服。

  ⑤饮食宜温热,忌生冷和寒凉食物。可饮少量糯米甜酒,或低度葡萄酒,以通阳散寒活络。

  ⑥针刺止痛时可要用温针法或灸法。

  (3)痰浊证:

  ①按一般护理有关内容。

  ②饮食宜素食为主,忌肥甘厚味之品,戒烟酒,以免助湿生痰。

  ③肥胖病人应限制饮食(主要是含碳水化合物食品及甜食),控制体重,减轻脾胃负担;宜进水果蔬菜,富含纤维素食物。

  ④胸痛发作时可用宽胸气雾剂,或速效救心丹。

  (4)血瘀证:

  ①按“一般护理”内容。

  ②发作心痛不重者,则应鼓励其适当活动,以行气活血而化瘀。

  ③心痛作时可予以服用活血化瘀药,如心痛丸1粒嚼服,或服用三七粉1.5g,沉香粉1.5g行气活血化瘀。或丹参片5片活血止痛。必要时可舌下含服硝酸甘油1片。

  ④平时可每日小酌红花酒30ml以活血。

  ⑤观察胸痛发作的性质、程度,若痛剧、心慌、气短、唇紫、手足冷,可能为真心痛之征,要立即给氧气(吸入较高流量2~3L/分钟)及时报告医生,并做好抢求准备,密切观察血压、脉象、面色、肢温变化,配合抢求,作好记录。

  (5)气阴两虚证:

  ①按“一般护理”内容。

  ②以休息为主,体力允许适当活动,活动量以不引起心痛发作为度。

  ③饮食宜进补益气阴之品,如红枣、桂圆、赤豆、牛奶、蛋类、鱼类、动物血等。

  ④心痛发作时可喷吸宽胸气雾剂或口含速效求心丹。

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