癃闭的辩证施护:
(1)膀胱湿热证:
①病室宜干燥、凉爽、安静舒适。
②急性期发热时,应充分体息,注意体温变化,做好记录。可采用针刺降温或药物降温。
③鼓励患者多饮水,多渴饮料或果料,如西瓜汁、梨汁、桔汁等,以通利小便。
④大便燥结时,可泻热通便,必要时灌肠。
⑤饮食宜清淡,无刺激性食品,并多选用有滑利渗湿作用的蔬菜,如空心菜、菠菜、芹菜、冬瓜、茭白、黄瓜等,以助膀胱气化,清利湿热。
⑥避免过劳和外感等可能引起复发的因素。节制房事,注意卫生。
(2)脾肾虚弱证:
①病室宜温暖向阳,注意防寒保暖,避风寒。
②可用各种温热疗法,如艾灸关元、气海、肾俞;用热水袋或用食盐半斤炒热,装入布袋熨脐部、少腹部,同时配合膀胱区胺摩,促使排尿。
③使患者情绪稳定,消除顾虑,并注意锻炼身体,做好劳逸结合。
④患者排尿时,应注意周围环境,勿受不良因素的干扰,如病室不宜有生人在侧,室内禁止喧闹,注意安排舒适的姿式和卧位,必要时可用滴水声等诱导疗法助其排尿。
⑤饮食应注意营养,多食温补之品,如牛羊肉、瘦猪肉、动物肾脏、牛奶、山药、大枣、莲子、桂圆,以及芡实茯苓粥、当归羊肉汤等药膳,可扶阳益精,通利小便。
(3)尿路阻塞:
①针刺足三里、三阴交、中极、阳陵泉等穴。
②取嚏或探吐疗法:即打喷嚏或呕吐这一动作,能开肺气,举中气而通利下焦之气使小便畅通。其方法用消毒棉签向鼻中取嚏,或喉中探吐。
③独头蒜一个,栀子三枚,盐少许捣烂,摊纸贴脐部,良久可通,不通可再涂阴囊上。
④经服药、针灸、按摩等无效,病人小腹胀满难忍,胸闷气喘时,可用导尿术。需保留导尿者,应保持阴部清洁及导尿管不被污染,按时作膀胱冲洗,保留导尿的时间一般不超过一周。
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