胎漏、胎动不安的辨证

　　妊娠期间，多因冲任气血不调或不和，胎元不固，以致阴道少量出血，时下时止而无腰酸腹痛为主要表现的妊娠疾病称为胎漏。而妊娠期间仅有腰酸腹痛，或下腹坠胀，或伴有少量阴道出血为主要表现的妊娠疾病，称为胎动不安。在妊娠早、中期发生胎漏、胎动不安者，常为堕胎小产之先兆，相当于现代医学之先兆流产；若在妊娠中、晚期发生胎漏，也可能为前置胎盘的表现

　　【辨证】本病病位在冲任、胞宫，临床应根据病情的进展，判断胎元的存亡与预后，决定治病与安胎幷举或下胎益母。

　　一、肾虚证：妊娠期阴道少量出血，色淡黯质清稀，或小腹下坠、隐痛、腰痛、膝软、头晕耳鸣，神疲纳差，夜尿频繁，或曾屡次坠胎，眼诓黯黑或有面部黯斑，舌淡或淡黯，苔白，脉沉细滑或尺脉弱。

　　二、气血虚弱证：妊娠期阴道少量出血，色淡红，质清稀，或小腹空坠、隐痛腰痛、面色无华，心悸气短，神疲纳差，肢软乏力，大便不实，舌淡胖，苔白，脉细滑。

　　三、血热证：妊娠期阴道少量出血，色鲜红，质稠，或小腹坠胀，灼痛、腰痛、面赤心烦，口干咽燥，或五心烦热，尿黄便秘，舌红或边尖红，苔黄或少苔，脉弦滑数。

　　四、血瘀证：妊娠期外伤，或宿有癥瘕，阴道少量出血，色黯红，质稠，或小腹坠胀、腰痛，舌质略暗，有瘀斑，脉沉弦。