护士注册申请表

护士注册申请表

填报日期：年月日

　　1．申请人情况

　　2．拟聘用申请人的工作单位情况

　　3．是否首次注册

　　　是□　　否□

　　4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情

　　5．申请人签名

　　6．拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）

工作单位意见：

同意□ 不同意□

单位法定代表（授权者)签字

单位盖章

填写日期年月日

　　7．注册机关意见（由注册机关填写）

准予注册□ 护士执业证书编号：

不准予注册□ 不准予注册理由：

注册机关盖章

填写日期年月日

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